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晕厥简介


晕厥(又称错腋)是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍,周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视,应及时救治。晕厥是临床常见的综合征,具有致残甚至致死的危险,表现为突然发生的肌肉无力,姿势性肌张力丧失,不能直立及意识丧失。晕厥有一定的发病率,甚至在正常人也可能出现。
多由躯体因素引起,也可继发于脑的血液循环障碍。其临床特点是急性起并短暂意识丧失。患者常在晕厥发作前约一分钟出现前驱症状,表现为全身不适感、视力模糊、耳鸣、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢无力,随之很快发生晕厥。晕厥发作时,随意运动和感觉丧失,有时呼吸暂停,心率减慢,甚至心脏停搏,此时难以触及桡动脉、颈动脉搏动。神经系统检查,可发现瞳孔散大,光反射与角膜反射消失,腱反射减低或消失,可出现病理反射,常伴有流涎、尿失禁等。一般持续2-3min,继之全部功能逐渐恢复。患者苏醒后可有短时间的意识混浊、腹部不适、恶心、呕吐,有便意,甚至二便失禁,有极度疲劳、嗜睡,持续时间几分钟至半小时,发作后检查可以无阳性体征。


晕厥病因


晕厥是由什么原因引起的?

脑储备糖的能力差,需不断的通过血液输送糖和能量物质。若血糖低于2.8mmol/L便出现低糖的一系列症状如头昏,乏力,饥饿感,冷汗,神志恍惚,甚至发生晕厥。这型晕厥发生缓慢,恢复亦慢,可见于胰岛细胞瘤、肾上腺和垂体疾病、胰岛素或降糖药物过量患者,也可能和胰岛细胞瘤有关。发作时测血糖低。注射葡萄糖可终止发作。

贫血:红细胞携带氧供脑。贫血时血中红细胞数目下降,血氧浓度下降,脑处于缺氧状态。此时突然站立或用力时,脑需氧量增加,造成进一步缺氧,发生晕厥。

过度通气:多见于焦虑性神经症患者,以长期而不显示的焦虑为特点,常体验到一种渴求空气,想深呼吸的感觉,导致呼吸过度,CO2排出过量,血液CO2含量和酸度下降,引起周围血管扩张,回心血量减少,脑血流量降低,低碳酸血症也可导致脑血管收缩和血红蛋白对氧的亲和力增加,降低大脑供氧量,导致晕厥发作。

晕厥临床表现


晕厥的检查?

辅助检查心电图、心脏B超检查适用于心源性晕厥。头颅CT、脑血管造影、脑脊液检查、颈椎X线摄片及颈动脉和椎动脉血管B超检查等适用于脑源性晕厥。脑电图多正常。

影象诊断
心电图、心脏B超检查适用于心源性晕厥。头颅CT、脑血管造影、脑脊液检查、颈椎X线摄片及颈动脉和椎动脉血管B超检查等适用于脑源性晕厥。脑电图多正常。
体格检查
1注意血压、必要时应检查立位及卧位血压、心率、心律及有无神经系统定位体征。

2晕厥前期症状为突发性,历时短暂,如头晕、恶心、苍白、出汗等。

3晕厥时的症状也为短暂性,突发性的意识消失或昏迷,伴有血压下降,心率减慢而微弱,面色苍白,四肢无力。应注意有无尿失禁,肢体抽搐,咬破舌头等。

晕厥诊断鉴别


晕厥(又称错腋)是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍,周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视,应及时救治。晕厥是临床常见的综合征,具有致残甚至致死的危险,表现为突然发生的肌肉无力,姿势性肌张力丧失,不能直立及意识丧失。晕厥有一定的发病率,甚至在正常人也可能出现。
多由躯体因素引起,也可继发于脑的血液循环障碍。其临床特点是急性起并短暂意识丧失。患者常在晕厥发作前约一分钟出现前驱症状,表现为全身不适感、视力模糊、耳鸣、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢无力,随之很快发生晕厥。晕厥发作时,随意运动和感觉丧失,有时呼吸暂停,心率减慢,甚至心脏停搏,此时难以触及桡动脉、颈动脉搏动。神经系统检查,可发现瞳孔散大,光反射与角膜反射消失,腱反射减低或消失,可出现病理反射,常伴有流涎、尿失禁等。一般持续2-3min,继之全部功能逐渐恢复。患者苏醒后可有短时间的意识混浊、腹部不适、恶心、呕吐,有便意,甚至二便失禁,有极度疲劳、嗜睡,持续时间几分钟至半小时,发作后检查可以无阳性体征。


晕厥预防治疗


晕厥(又称错腋)是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍,周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视,应及时救治。晕厥是临床常见的综合征,具有致残甚至致死的危险,表现为突然发生的肌肉无力,姿势性肌张力丧失,不能直立及意识丧失。晕厥有一定的发病率,甚至在正常人也可能出现。
多由躯体因素引起,也可继发于脑的血液循环障碍。其临床特点是急性起并短暂意识丧失。患者常在晕厥发作前约一分钟出现前驱症状,表现为全身不适感、视力模糊、耳鸣、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢无力,随之很快发生晕厥。晕厥发作时,随意运动和感觉丧失,有时呼吸暂停,心率减慢,甚至心脏停搏,此时难以触及桡动脉、颈动脉搏动。神经系统检查,可发现瞳孔散大,光反射与角膜反射消失,腱反射减低或消失,可出现病理反射,常伴有流涎、尿失禁等。一般持续2-3min,继之全部功能逐渐恢复。患者苏醒后可有短时间的意识混浊、腹部不适、恶心、呕吐,有便意,甚至二便失禁,有极度疲劳、嗜睡,持续时间几分钟至半小时,发作后检查可以无阳性体征。


晕厥缓解方法


缓解方法
(1)坚持科学系统的训练原则,避免发生过度疲劳、过度紧张等运动性疾病。

(2)参加长时间剧烈运动项目者必须是有训练的练习者。

(3)疾病恢复期和年龄较大者参加运动必须按照运动处方进行。

(4)避免在夏季高温、高湿度或无风天气条件下进行长时间的训练和比赛。

(5)进行长距离运动要及时补充糖、盐和水分。

(6)不宜在闭气下进行长距离游泳,水下游泳运动应有安全监督措施。

(7)运动员应定期进行体格检查,尤其在重大比赛和大强度训练前。

(8)对发生过晕厥的练习者应做全面的检查明确原因,避免再发生晕厥。

(9)练习者和教练员应有预防和简单处理运动中发生晕厥的本领。


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