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神经性厌食简介


神经性厌食症又名精神性厌食症,属精神性的进食障碍、以故意节食致体重减轻为特征。
神经性厌食(anonexianervosa)一词系1874年首创,亦称神经性食欲不振,以长期原因不明的厌食,显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上,女性青少年为多见,若不及时治疗,可导致严重的营养不良与极度衰竭,影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍╋特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食╋以致造成体重锐减?营养缺乏?代谢和内分泌功能紊乱╋严重时可危及生命。多见於青少年期╋女性患病率远高於男性。经适当治疗可以康复。临床上要与躯体疾病引起的消瘦相鉴别。由于患者并不缺乏食欲╋不是厌食╋而是主动拒食╋因此神经性厌食一词名实不符。发病频率因时因地而异╋西方工业化国家中发病率较高╋1970年代的年平均发病率为每10万人0.37~1.6例。纵向调查显示╋近20~30年来发病率上升。多为女性╋男性只占总病例数的4~6%。英国寄宿学校的12~18岁女生中╋神经性厌食的患病率为0.5%。首次发病年龄一般在10~30岁之间╋约80%的病例始发於13~20岁之间。美?英等国的调查表明╋经济富裕的上?中层家庭中╋以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中╋本病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。

神经性厌食病因


病因迄今尚未完全弄清楚。病人的神经系统?消化系统及内分泌系统均无原发性器质改变。中枢神经系统与摄食有关的部位(下丘脑)是否存在著分子水平的变化╋抑或完全是心因性障碍则都还不能肯定。目前多认为╋神经性厌食的发病╋是生物学易感素质与社会─心理因素综合作用的结果╋生物学因素起素因作用╋心理学因素起诱因作用╋而社会影响起病理塑型作用。支持生物学素因假说的证据主要有?
*女病人100%有月经停止╋约20%的病例在病程早期体重还在正常范围时╋便出现月经停止和中枢性体温调节障碍╋提示下丘脑有原发的功能失调。
*有间接证据表明╋患本病时下丘脑多巴胺受体有抑制性反馈控制缺陷╋导致该处儿茶酚胺类神经介质活动增强。
*神经性厌食与特纳氏综合症(XO综合症)和泌尿生殖系统畸形同时存在的频度╋远远超过机遇的频度╋推测染色体畸变可增加神经性厌食的易病性。

神经性厌食临床表现


支持心理学诱因假说的证据是?不少病人在发病之前遭遇过创伤性的生活事件╋受过精神刺激。行为学派认为╋神经性厌食是一种习得性障碍╋是对进食的恐怖─回避反应。精神分析学派认为神经性厌食是一种心因性障碍╋与口欲期心理发育失调有关。支持社会性病理塑型作用的证据是?本病患者的父母中╋有相当一部分人在年青时有力求体型瘦削并节食减肥的经历?本病姊妹同病率也较高。由於双生子研究表明本病的发病与遗传因素无关╋因此上述发现主要反映了家庭环境的示范性影响。此外╋本病多见於经济富裕的家庭和芭蕾舞演员之类的职业╋表明家庭和社会环境中以瘦削苗条为美的审美观和节食减肥的习惯╋对神经性厌食的发生╋有著肯定的病理塑形性影响。
目前国外学者仍沿用1972年Feighner提出的诊断六条标准,认为其发病年龄约在10~30岁。根据我国神经性厌食病例的特点,少年神经性厌食诊断应为:①年龄10岁以上。②多因精神刺激或学习、工作压力过大而发病。③体重减轻20%以上或同年龄身高标准体重减轻15%以上。④伴有严重病及精神疾病而引起的厌食、消瘦。⑤排除器质性疾病及精神疾病而引起的厌食。⑥少数患者以身材保持苗条为美,唯恐长胖而有意识地控制饮食,而宁愿挨饿瘦者。
神经性厌食病例应住院进一步检查,详问病史,必须排除内科器质性病变引起的继发性厌食,肝、肾、胃肠的检查以及蝶鞍体层像及/或颅脑CT的检查(注意垂体恶病质)都是必不可少的。住院病例还应进行内分泌腺功能的检查,如垂体甲状腺功能、肾上腺皮质功能,生长激素分泌功能等检查。

神经性厌食诊断鉴别


神经性厌食症又名精神性厌食症,属精神性的进食障碍、以故意节食致体重减轻为特征。
神经性厌食(anonexianervosa)一词系1874年首创,亦称神经性食欲不振,以长期原因不明的厌食,显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上,女性青少年为多见,若不及时治疗,可导致严重的营养不良与极度衰竭,影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍╋特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食╋以致造成体重锐减?营养缺乏?代谢和内分泌功能紊乱╋严重时可危及生命。多见於青少年期╋女性患病率远高於男性。经适当治疗可以康复。临床上要与躯体疾病引起的消瘦相鉴别。由于患者并不缺乏食欲╋不是厌食╋而是主动拒食╋因此神经性厌食一词名实不符。发病频率因时因地而异╋西方工业化国家中发病率较高╋1970年代的年平均发病率为每10万人0.37~1.6例。纵向调查显示╋近20~30年来发病率上升。多为女性╋男性只占总病例数的4~6%。英国寄宿学校的12~18岁女生中╋神经性厌食的患病率为0.5%。首次发病年龄一般在10~30岁之间╋约80%的病例始发於13~20岁之间。美?英等国的调查表明╋经济富裕的上?中层家庭中╋以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中╋本病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。

神经性厌食预防治疗


神经性厌食症又名精神性厌食症,属精神性的进食障碍、以故意节食致体重减轻为特征。
神经性厌食(anonexianervosa)一词系1874年首创,亦称神经性食欲不振,以长期原因不明的厌食,显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上,女性青少年为多见,若不及时治疗,可导致严重的营养不良与极度衰竭,影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍╋特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食╋以致造成体重锐减?营养缺乏?代谢和内分泌功能紊乱╋严重时可危及生命。多见於青少年期╋女性患病率远高於男性。经适当治疗可以康复。临床上要与躯体疾病引起的消瘦相鉴别。由于患者并不缺乏食欲╋不是厌食╋而是主动拒食╋因此神经性厌食一词名实不符。发病频率因时因地而异╋西方工业化国家中发病率较高╋1970年代的年平均发病率为每10万人0.37~1.6例。纵向调查显示╋近20~30年来发病率上升。多为女性╋男性只占总病例数的4~6%。英国寄宿学校的12~18岁女生中╋神经性厌食的患病率为0.5%。首次发病年龄一般在10~30岁之间╋约80%的病例始发於13~20岁之间。美?英等国的调查表明╋经济富裕的上?中层家庭中╋以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中╋本病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。

神经性厌食缓解方法


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  • 宜吃饮食必看
  • 忌吃饮食必看
1宜吃保护胃黏膜的食物;2宜吃调节调节肠道菌群的食物;3宜吃膳食纤维食物。
宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
香蕉 香蕉具有润便,促进肠道蠕动的功效,对胃肠功能紊乱的患者有促进恢复的作用。 每天2-3根为宜。
酸奶 酸奶是属于富含有氨基酸的营养物质,具有调节肠道菌群的作用,对肠道菌群紊乱有一定的促进恢复作用的。 每天300-500毫升为宜。热饮为佳
冬瓜 冬瓜是属于膳食纤维类食物,可以促进食欲,容易被肠道粘膜吸收消化,有利于患者的恢复的。 每天200-300克为宜。

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