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全秃简介


全秃的常识:斑秃中约有5%~10%的病例其秃发可逐渐进行或迅速发展,在几天或几个月内头发全部脱落而成全秃,全秃的症状更有甚者可累及眉毛、胡须、腋毛、阴毛等,极少数严重者全身毳毛亦可脱光,此称为普秃。

全秃病因


目前病因尚不明了。神经精神因素被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中,这些精神因素可使病情迅速加重。
近年来研究,斑秃的叛国与下列因素有关:
1.遗传过敏约10%~20%的病例有家族史。有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃,还有报告一家4代均有斑秃,认为是遗传缺陷性疾病。从临床累积的病便看出,具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。美国统计患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘,或者两者兼有;成人斑秃患者约占9%;全秃的儿童患者比便更高,占23%。日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%,荷兰则高达52.4%。不过荷兰确立遗传过敏体质的依据,是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了。因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同,数据也无法进行比较。国内陈盛强做的一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明:斑秃病人的HLA-A9抗原频率(16.67%)较正常人(32.65%)显著降低,从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。
2.自身免疫班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0~8%;伴白癜风者占4%(正常人仅1%)。而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一,有说存在的,也有说未找到的。国内张信江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。
3.Down综合征Down综合征中斑秃发生率增高,常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。
目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病,但其可伴发自身免疫性疾病,对皮质激素暂时有效等,提示倾向于自身免疫学说。
日本Ikeda经长期调查研究认为斑秃可分为四型,各型的发病年龄、临床表现及其预防均不同。
Ⅰ型,遗传过敏性(10%):发病早,病程长,有75%发展为全秃。
Ⅱ型,自身免疫性(5%):常于40岁以后发病。
Ⅲ型,高血压前性(4%):青年成人发病,其双亲或双亲之一为高血压患者。病情迅速,全秃的发生率为39%。
Ⅳ型,寻常型(83%):不属于Ⅰ~Ⅲ型者。发病于儿童后期或青年人,总病程常在3年内,单个斑秃可在6个月内长头发。6%发生全秃。

全秃临床表现


毛囊周围及下部有淋巴细胞浸润,部分可侵入毛囊壁,并有发基质细胞(hairmatrixcells)的变性。在已脱落毛发的毛囊中可有新的毳毛形成。新长的毛发缺少色素。晚期毛囊、毛球及其真皮乳头均缩小,位置也上移。周围基质明显缩小,周围结缔组织血管变性,血管有血栓形成。日久毛囊数目也减少,此时细胞浸润也不明显。
【临床表现】
斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄,但以中年人较多,性别差异不明显。
本病长于无意中发现或被他人发现,无自觉症状,少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。
初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区,直戏约1~2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发,有的已经折断,近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出,可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号(!),且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多,每片亦扩展,可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落,即为普秃。
脱发也可停止,此时脱发区范围不再扩大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干月份,毛发可逐渐或迅速长出。也有的病人先长出白色茸毛,以后逐渐变粗变黑,长长,成为正常头发。
脱发的头皮正常,光滑,无炎症现象,有时看上去较薄稍凹,这是由于头发和发根消失之故,而非真正头皮变薄。
儿童发生于枕头发际的秃发称为ophiasis。
斑秃可以与下列疾病同时发生:
1.甲病变可呈滴状下凹、纵嵴和不规则增厚。也可有混浊,变脆等变化。全秃和普秃者甲变化更明显。
2.白癜风或白发约4%病例伴白殿风,黑发掉后新长出的均为白发。Vogt-Koyanagi综合征中约有半数病例有斑秃。
3.白内障可伴有后侧囊下白内障(posteriorsubcapsularcatarracts)。

全秃诊断鉴别


全秃的常识:斑秃中约有5%~10%的病例其秃发可逐渐进行或迅速发展,在几天或几个月内头发全部脱落而成全秃,全秃的症状更有甚者可累及眉毛、胡须、腋毛、阴毛等,极少数严重者全身毳毛亦可脱光,此称为普秃。

全秃预防治疗


全秃的常识:斑秃中约有5%~10%的病例其秃发可逐渐进行或迅速发展,在几天或几个月内头发全部脱落而成全秃,全秃的症状更有甚者可累及眉毛、胡须、腋毛、阴毛等,极少数严重者全身毳毛亦可脱光,此称为普秃。

全秃缓解方法


1.生活中尽量保持情绪的稳定,忌焦躁‘忧虑;

2.在日常应保证充足的睡眠,忌疲劳过度;

3洗头时尽量少用含有强碱性的洗发水;

4.节制饮酒,白酒,特别是烫热的白酒;

5.消除精神压抑感,精神状态要稳定;

6.斑秃后宜尽早治疗,不宜错失治疗的时机。

  • 宜吃饮食必看
  • 忌吃饮食必看
1、宜食用补益的食物;2、宜食用含维生素丰富的食物。
宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
鱼富合蛋白质的食物,经胃肠的消化吸收可形成各种氨基酸,对长头发有好处。 蒸煮后食用。
麦芽 麦芽富合维生素B及维生素C,能够促进头发生长。 每天10-30克煮粥食用。
腌酱菜 韭菜含有丰富的维生素A,能够促进局部毛发生长。 炒菜或者拌馅食用。

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