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脑干出血简介


脑干出血是神经系统急重症,病死率极高。出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。脑干出血量在5以上,死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%。脑干出血的病人出现昏迷早且重,39例中38例在发病24小时内昏迷:血压相对较高,39例中31例(的最高收缩压达200mmHg以上,而无脑干出血组仅46.1%(6/13),P<0.05。

脑干出血病因


高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷,可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔,数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳,有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫,去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室,血肿向腹侧扩展,导致居中的固定瞳孔,小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失,症状轻微,预后良好。

脑干出血临床表现


须作脑电图和颅脑CT。头动有时头疼,头晕,出汗,严重情况下通常长时间昏迷。

脑干出血诊断鉴别


脑干出血是神经系统急重症,病死率极高。出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。脑干出血量在5以上,死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%。脑干出血的病人出现昏迷早且重,39例中38例在发病24小时内昏迷:血压相对较高,39例中31例(的最高收缩压达200mmHg以上,而无脑干出血组仅46.1%(6/13),P<0.05。

脑干出血预防治疗


脑干出血是神经系统急重症,病死率极高。出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。脑干出血量在5以上,死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%。脑干出血的病人出现昏迷早且重,39例中38例在发病24小时内昏迷:血压相对较高,39例中31例(的最高收缩压达200mmHg以上,而无脑干出血组仅46.1%(6/13),P<0.05。

脑干出血缓解方法


要注意提供安全、舒适环境将患者安置于安静、整洁、舒适的病室中,定时开窗通风,湿式清扫,保持室内空气新鲜,温度在18℃~20℃,相对湿度在55%~60%,限制或减少人员控视,每日室内空气紫外线消毒一次。需注意防止患者受凉,因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,细菌容易侵入。保持口腔清洁,及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物,饮食上以半流质易消化的为宜,少量多餐,使胃能及时排空。对吞咽困难者予以鼻饲,为防止鼻饲物返流,鼻饲前应翻身,充分吸痰,鼻饲速度不宜过快,每次鼻饲不宜过多,鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰,以免引起呕吐。

肺部感染出不出现,对急性期的脑出血来说不是关键。关键看是否进一步出血,脑水肿是否进一步加重,会不会脑疝形成,出血会不会抑制呼吸中枢。

  • 宜吃饮食必看
  • 忌吃饮食必看
1宜吃含有甘露醇的食物;2宜吃止血的食物;3宜吃有降压作用的食物。
宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
海带 海带富含有甘露醇,可以起到脱水,降低颅内压增高,缓解颅内压增高引起的恶心,呕吐,头痛等症状。 每天200-300克为宜。
荔枝 荔枝具有消肿止血的作用,对头颅出血的患者可以起到止血的辅助治疗效果,对患者的恢复是具有一定的帮助的。 每天180-200克为宜。
羚羊角 羚羊角醇提取液,具有降低血压,亦有明显的降压作用,对患者的血压控制有一定的帮助。 每天50-100克炖水喝。
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疾病名 所属科室 疾病伴随症状

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