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骶椎腰化应该如何预防与治疗?


(一)治疗
1.治疗原则
(1)以非手术疗法为主,其中尤其应强调腰部的保护与腰背肌(或腹肌)锻炼。
(2)对合并其他器质性病变者应统一安排治疗计划。
(3)对经正规非手术疗法治疗无效,且已影响工作生活者,应在除外其他疾患的基础上施以手术疗法。
2.非手术疗法
(1)基本要求:改善与保护良好的睡眠与工作体位。
(2)功能锻炼:积极而正规的腰背肌锻炼,对伴有腰椎椎管狭窄者,应强调腹直肌锻炼。
(3)腰部保护:可用宽腰带保护腰部,当症状发作时可改用皮腰围或石膏腰围。
(4)其他疗法:可选择理疗或药物外敷。对有明确痛点或压痛点者,可行封闭疗法。
3.手术疗法
(1)切骨减压术:主要用于骶骨化的第5腰椎横突肥大或假关节刺激、压迫神经支者,可将肥大的横突截除一段。
(2)关节融合术:对单纯性(单侧或双侧)假关节(腰5横突与髂骨)损伤性关节炎者可行植骨融合术。但此手术较为深在,操作时应注意。
(3)神经支切断(或松解)术:对显示明确的神经支,可于卡压处将其松解游离;无法获松解时,则将其切断。
(4)脊椎融合术:对腰骶部多椎节功能紊乱经保守治疗无效者,可行腰骶段植骨融合术。
(二)预后
预后比较好。

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