欢迎来到杏林春堂网上药店! [请登录] [免费注册]

您现在的位置: 网上药店 >> 症状 >> 左心衰竭

左心衰竭应该如何预防与治疗?


肺部感染导致或诱发急性左心衰竭是老年人十分常见的原因及诱因。因此应用有效的抗生素控制感染,是预防及治疗老年人急性左心衰竭的重要环节之一。1及早发现,及时处理
急性左心衰竭常发病急骤,患者表现为突然气喘,被迫坐起,大汗淋漓,唇指紫绀,烦躁不安,恐惧和濒死感觉。可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰,
中药治疗

 中药治疗
甚至咯血,早期双肺底可闻及少量湿罗音,晚期双肺对称性地布满干、湿罗音或哮鸣音,心率≥120次/min。护士应掌握急性左心衰竭发生的症状及体征,要注意与一般肺部感染的症状及体征鉴别。
2注意病人体位
护士一旦发现患者发生急性左心衰竭,首先协助患者采取坐位或端坐位,双腿下垂(急性心肌梗塞、休克患者除外)以减少回心血量,增加肺活量以利于呼吸,使痰液易于咳出。
3吸氧及保持呼吸道通畅
严重急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽,咳粉红色泡沫痰,不及时清理易引起呼吸道梗阻,应迅速清理呼吸道,及时吸净呼吸道分泌物,立即高流量鼻导管吸氧,在吸氧的同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失,增加气体交换面积,一般可用20%~30%乙醇于氧气的湿化瓶中,随氧气吸入。如患者不能耐受可降低乙醇浓度或间断给予。对病情特别严重者应采用面罩呼吸机持续加压给氧,使肺泡内压增加,一方面可以使气体交换加强,另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透,使SpO2达95%以上。[1]
辅助检查
1、X线胸片可见肺门有蝴蝶形态片状阴影并向周围扩展的肺水肿征象,心界扩大,心尖搏动减弱等。
2、心电图窦性心动过速或各种心律失常,心肌损害,左房、左室肥大等。
鉴别诊断
本病需与支气管哮喘、成人呼吸窘迫综合征相鉴别。
1、支气管哮喘心源性哮喘与支气管哮喘均有突然发病、咳嗽、呼吸困难、哮喘等症状,两者处理原则有很大的区别。支气管哮喘为气道阻力反应性增高的可逆性阻塞性肺部疾病,患者常有长期反复哮喘史或过敏史。青年人多见。支气管哮喘咳嗽常无痰或为黏稠白痰,合并感染时咳黄痰,常有肺气肿体征,除非合并肺炎或肺不张,一般无湿性啰音,心脏检查常正常。肺功能检查有气道阻力增大,血嗜酸细胞增多(嗜酸细胞计数常>250~400/μl)。
2、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)ARDS也称为休克肺、湿肺、泵肺、成人肺透明膜病等。发病时有呼吸困难、发绀、肺部湿性啰音、哮鸣音等易与急性左心衰混淆。ARDS一般无肺病史,能直接或间接引起急性肺损伤的疾病过程均可引起该综合征。常见的疾病为肺部外伤、溺水、休克、心肺体外循环、细菌或病毒性肺炎、中毒性胰腺炎等。常在原发病基础上发病,或损伤后24~48h发病,呼吸困难严重但较少迫使端坐呼吸,低氧血症呈进行性加重,普通氧治疗无效或效果差。虽有哮喘伴肺部湿啰音,心脏检查无奔马律及心脏扩大和心脏器质性杂音等。心源性哮喘治疗措施常无明显效果,漂浮导管示肺毛楔嵌压<15mmHg(1.99kPa)。呼气末正压通气辅助治疗有效。ARDS常合并多器官衰竭。治疗方案
急性左心衰是心脏急症,应分秒必争抢救治疗,其具体治疗措施如下:
一般措施1、立即让患者取坐位或半坐位,两腿下垂或放低,也可用止血带结扎四肢,每隔15min轮流放松一个肢体以减少静脉回流,减轻肺水肿。2、迅速有效地纠正低氧血症:立即氧并消除泡沫,可将氧气先通过加入40%~70%浓度酒精湿化瓶后吸入,也可用1%硅酮溶液代替酒精,或吸入二甲硅油去泡气雾剂,降低肺泡内泡沫的表面张力使泡沫破裂,改善肺通气功能。一般情况下可用鼻导管供氧,严重缺氧者亦可采用面罩高浓度、大剂量吸氧(5L/min),待缺氧纠正后改为常规供氧。
3、迅速建立静脉通道:保证静脉给药和采集电解质、肾功能等血标本。尽快送检血气标本。
4、心电图、血压等监测:以随时处理可能存在的各种严重的心律失常。药物治疗
1、硫酸吗啡:立即皮下或肌内注射吗啡5~10mg(直接或生理盐水稀释后缓慢静脉注射),必要时也可静注5mg;或哌替啶(度冷丁)50~100mg肌注。业已证实,吗啡不仅具有镇静、解除患者焦虑状态和减慢呼吸的作用,且能扩张静脉和动脉,从而减轻心脏前、后负荷,改善肺水肿。对高龄、哮喘、昏迷、严重肺部病变、呼吸抑制和心动过缓、房室传导阻滞者则应慎用或禁用。

猜你喜欢

  • 维U颠茄铝胶囊II(斯达舒)功效怎么样 维U颠茄铝胶囊II(斯达舒)功效到底怎么样,好不好用呢,会不会用了没效果?这应该是我们最关心的问题吧,毕竟都说是药三分毒,如果吃了没效果还来点副作用那就惨了。药品医生也不会给你乱开的, [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-21 09:38:23 阅读:473
  • 黄氏响声丸(黄氏)有什么功效 咽喉炎是由细菌引起的一种疾病,可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种,而市场上治疗咽喉炎药品还是有很多的,最出名的就是金嗓子、咽立爽、碘喉片、复方草珊瑚含片这类的药物了,相对来说黄氏响声 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-21 09:40:18 阅读:787
  • 黄氏响声丸(黄氏)功效怎么样 我们都知道黄氏响声丸是一种治疗咽喉炎的药物,但是他的功效怎么样?这才是我们关注的地方,毕竟买药就是为了治好病,如果功效不好,那还不如买别的。黄氏响声丸怎么样?有什么疑问的可以跟着我 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-21 09:40:18 阅读:28
  • 黄氏响声丸(黄氏)有那些作用 咽喉炎去看医生给开了个黄氏响声丸的药,但是我们不知道黄氏响声丸主要有什么作用,那么跟着我去了解它主要的作用吧,兴许以后能用到呢!话不多说,首先跟我来了解下黄氏响声丸主要的成分是什么 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-21 09:40:18 阅读:88
  • 黄氏响声丸(黄氏)的功效与作用 很多时候我们吃药并不知道他的功效与作用,因为都是医生开的药,医生说怎么吃就怎么吃了,但是有时候一点小毛病也不想去医院看病,排队都能排到你不耐烦,那么小毛病的话也就药知道药品有什么功 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-21 09:40:18 阅读:45
  • 黄氏响声丸(黄氏)怎么样 大多数的时候我们对新的药品都会抱着迟疑的态度,因为我们吃过,不知道具体的效果,是不是真的有广告上吹的这么厉害,毕竟在我们印象当中广告都是夸大的代言词,那么黄氏响声丸怎么样?这就是我 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-21 09:40:18 阅读:42
  • 黄氏响声丸(黄氏)好不好 有点小毛病的时候问人吃什么药有用,但是朋友说了我们还是会有迟疑的态度的,因为对药品啊医学什么都不懂,除非这个药品非常出名,要不然肯定会存在不信任的态度的,那么黄氏响声丸好不好呢?我 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-21 09:40:18 阅读:72
  • 众生丸(众生)功效与作用 众生丸主要用于治疗咽喉肿痛,是中药制剂,药性比西药要温和,相对副作用比较小,可以说是最为常见的普药,那么众生丸有什么功效与作用呢?想要了解众生丸有什么功效与作用,我们应该要从它的成 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-21 09:43:32 阅读:72
  • 众生丸(众生)的功效怎么样 经常会碰到有人问众生丸的功效怎么样?这个问题其实有时候很难回答,因为会涉及到的东西比较多,药品如果是对症下药那是会有效果的,那么回归正题众生丸的功效怎么样?要想知道众生丸的功效怎么 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-21 09:43:32 阅读:47
  • 众生丸(众生)有什么功效 有时候会碰到问众生丸有什么功效的客户,感觉挺奇怪的,既然知道众生丸但是不知道有什么功效的,不过转念一想估计是亲戚朋友之类的介绍的,那么众生丸有什么功效呢?众生丸有什么功效我们先从它 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-21 09:43:32 阅读:72
  • 众生丸(众生)的功效好吗? 经常会有人问众生丸的功效好吗?药这个怎么说呢,只要对症下药功效都是好的,不是吃错方向就不会有问题,或者说吃了药然后去吃了一些应该避忌的东西。回归正题,众生丸的功效好不好,我们可以从 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-21 09:43:32 阅读:0
  • 众生丸(众生)的功效与作用 需要注意什么 众生丸是一种很常见的普药,很多时候我们咽喉肿痛就会买点来吃,但是众生丸的功效与作用具体是什么我想很多都不知道吧,这里跟大家普及下众生丸的功效与作用是什么?众生丸的主要成分是蒲公英、 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-21 09:44:44 阅读:0
  • 众生丸(众生)的功效是什么有什么要注意的吗 经常会碰到一些客户问众生丸的功效是什么啊,需要注意什么这些问题,就这些问题今天在这里简单跟大家介绍下。首先我们来看下众生丸的功效有那些,然后再来跟大家说下注意事项。众生丸(众生)清热 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-21 09:44:44 阅读:0
  • 众生丸(众生)有什么功效需要注意什么 吃药我们都应该要知道它能治什么病,吃药期间需要避忌什么,也就是需要注意那些东西不能吃,这里主要介绍众生丸有什么功效以及注意事项,想要了解众生丸的可以往下看咯。如果经常会有咽喉炎的可 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-21 09:44:44 阅读:0
  • 清火胶囊(仁和)的功效与作用以及用法用量 有时候会碰到一些客户问清火胶囊的功效与作用,买过的人应该都多少会看下说明书,就算久了不记得详细的功效与作用,但是大概的多少会记住一点的,而问功效与作用的往往都是亲戚朋友介绍的,自己 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-27 17:59:33 阅读:0
  • 清火胶囊(仁和)怎么样 效果好不好 经常会碰到有人问清火胶囊怎么样,效果好不好,这一点其实有个误区,因为药品好不好,那要看你是不是对症下药了,如果是对症下药吃了效果肯定会很好的,要不然你会发现效果不大,甚至没有用。吃 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-27 17:59:33 阅读:0
  • 清火胶囊(仁和)多少钱一盒 经常会有人问清火胶囊多少钱一盒,这个其实要分地区来的,每个地区的价格都不一样,而且价格还会有浮动,只能说价格都在20块钱左右浮动,而我们杏林春堂网上药店卖的价格就是20元。在这里不知道 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-27 17:59:33 阅读:0
  • 清火胶囊(仁和)功能主治是什么以及注意事项 偶尔会有人问清火胶囊功能主治是什么以及注意事项,那么今天在这里讲介绍一下清火胶囊吧,让大家对它有个更深入的理解。我们先冲清火胶囊的功能主治开始了解吧,然后再说说在使用清火胶囊时应该 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-28 09:53:16 阅读:0
  • 清火胶囊(仁和)怎么样 吃药期间需要注意什么 清火胶囊怎么样?这个有时候真的挺难回答的,因为很多时候如果是对症下药的话效果都会非常明显,如果不是对症下药那么我们吃再多也没用是吧,那么清火胶囊怎么样呢?想知道清火胶囊怎么样,那就 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-28 09:53:16 阅读:0
  • 清火胶囊(仁和)在哪里买便宜 功效与作用怎么样 经常会有网友搜在哪里买清火胶囊便宜,其实地区不一样,价格也相差比较大,就算同一个市药店的价格都不一样,而网上的价格就比较透明一点,相差不大,偶尔有一个网上药店可以会打折便宜一点,但 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-08-28 09:53:16 阅读:0
  • 热门阅读
  • 热门问答