欢迎来到杏林春堂网上药店! [请登录] [免费注册]

您现在的位置: 网上药店 >> 症状 >> 安静腹

与安静腹病因有关的各种因素


对于安静腹,很多人都是不太了解的。而其本身也是比较让人费解,对于发病病因,目前而言还不是十分的明了。但根据一些治疗的记载来看,其病因便是可能跟下面的因素有关。
1.梗阻因素
由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等,而致胆汁返流。但这种现象不能解释:①30%左右的胆、胰管非共同通道的病例;②尸检胆道无异常改变,而又无酗酒史者何以发生急性胰腺炎;③胰导管结扎后,一般发生慢性胰腺炎,而少有发生急性胰腺炎者。因此认为在一般情况下胆汁逆流入入胰管并不发生胰腺炎,必须造成胰管内一个高压环境,如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。动物实验证明,低压灌注胰管无急性胰腺炎发生,当压力过高时则出现急性胰腺炎。临床上可以见到,当做ERCP检查时,若灌注压力过高则发生急性胰腺炎。胰管经高压灌注后,通过电子显微镜观察,见破裂的部位在胰小管与胰泡的交接处,再沿着细胞的胞浆膜与基底膜之间渗透,最后破坏基底膜而渗至结缔组织中。胆道有结石而未造成壶腹部梗阻又未引起胆液高压逆流入胰管,则不应谓之胆源性急性胰腺炎。
有人对大量术中胆道造影病例进行分析,发现有胰腺炎的病史者其胆胰管的局部解剖有一些特点:如胰管较粗,胆胰管间角度较大,共同通道较长,胆囊管及总胆管亦较粗,胆石多而小、形状不规则等。以上之特点均利于胆囊内小结石移行于胆总管,并在壶腹部暂时停留、阻塞,而引起胰腺炎。
有时当结石通过Oddi括约肌时(特别是形状不规则的),造成括约肌痉挛,则高压的胆汁逆流入胰管而诱发胰腺炎。当胆道感染时细菌经过胆、胰共同的淋巴管回流入胰腺,再加之Oddi括约肌有不同程度的狭窄,而引起胰腺炎的发生。
胰腺内有细菌存在是否会发生胰腺炎?Widdison等进行动物实验如下:他通过主胰管灌注胰酶而诱发实验性胰腺炎。并将动物分成5组,第Ⅰ组接受示踪大肠杆菌,第Ⅱ~Ⅴ组分别通过胆囊、主胰管、梗阻肾盂腔或结肠注入一定量大肠杆菌,24小时后作胰腺培养,仅结肠组在72小时后作培养,各组胰腺均有大肠杆菌生长。与经常有细菌滋生组比较,除结肠组外,胰腺炎啬细菌生长率,胰腺细菌经常发现,但不一定发展成胰腺炎感染。
2.酒精因素
长期饮酒者容易发生胰腺炎,在西方是常见的现象,占70%。酒精性胰腺炎的发病机制:①酒精刺激胃的壁细胞产生大量胃酸,胃酸至十二指肠刺激肠壁的S细胞及小肠壁的Ⅰ细胞,而产生CCK-PZ,在短时间内胰管内形成一高压环境;②由于酒精经常刺激十二指肠壁,则使肠壁充血水肿,并波及十二指肠乳头,造成胆胰管开口相对的梗阻;③长期饮酒则胰管内蛋白质分泌增多,而形成胰管内的“蛋白栓”(Intraductal Protein Plug),造成胰腺管梗阻。在此基础上当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。酒精与高蛋白高脂肪餐同时摄入,不仅胰酶分泌增加,同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。
3.血管因素
胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻,发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎,这一现象已被证实。有人用直径8~20μm的微粒体做胰腺动脉注射,则引起大的实验性胰腺炎。Popper在胰腺炎的尸检中,发现胰血管中有动脉粥样化血栓。
另一种血管因素是建立在胰管梗阻的基础上,当胰管梗阻后,胰管内高压,则将胰酶被动性的“渗入”间质,由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞,继而胰腺发生缺血坏死,其发生的过程如图2所示。从图中可以看出,水肿型与出血坏死型胰腺炎,两者无迥然的界限,前者若处理不当是可以发展成为后者。
Reily对在心源性休克中胰腺缺血的基础血流动力学的机制进行实验,给猪造成心包堵塞诱发心源性休克,观察胰腺的血流动力学,发现胰腺血流不均匀地减少比单独休克动物的心排出量降低较明显,胰腺缺血的增加是由于选择性胰腺血管收缩和灌注压降低所引起的。在心源性休克时发生的胰腺缺血,主要是由于选择性胰腺血管收缩。
Castillo等研究300例体外循环手术病人,以观察体外循环对胰腺有无损伤。在术后1、2、3、7和10天分别测定血淀粉酶、胰同工酶、脂酶。80例中23例有腹部发现,3例发生严重胰腺炎,11%术后死于继发性胰腺炎。
4.外伤和医源性因素
胰腺外伤使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。医源性胰腺炎有两种情况会发生胰腺炎:一种是在做胃切除时发生,特别是在胃窦冲淡或十二指肠后壁溃疡,穿透至胰腺,当行胃切除时,对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏,胰液漏出对胰腺进行自我消化。另一种情况是手术并未波及胰腺,而发生手术后胰腺炎,这多因在胰腺邻近器官手术招引的,可能是因Oddi括约肌水肿,使胰液引流不畅,损伤胰腺血运,各种原因刺激迷走神经,使胰液分泌过多等。
5.感染因素
急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染,如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织,而引起胰腺炎。一般情况下,这种感染均为单纯水肿性胰腺炎,发生出血坏死性胰腺炎者较少。
6.代谢性疾病
(1)高钙血症:高钙血症所引起的胰腺炎,可能与下列因素有关:钙盐沉积形成胰管内钙化,阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎;促进胰液分泌;胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶。
(2)高脂血症:发生急性胰腺炎病例中约1/4的病人有高脂血症。可能是因为胰腺的小血管被凝聚的血清脂质颗粒栓塞,另外因高浓度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯,释出大量游离脂肪酸,造成胰腺小血管的损害并栓塞。当血中甘油三酯达到5~12mmol/L时,则可出现胰腺炎。
7.其他因素
如药物过敏、药物中毒、血色沉着症、肾上腺皮质激素、遗传等。
上面便是一些与安静腹发病原因有关的七种因素,通过了解这些,希望可以为大家带来新知识的同时,也能够让大家对安静腹这个问题警惕一些。这样,在以后的生活上才能更加的快乐健康。

猜你喜欢

  • 得了阴道 恶性肿瘤怎么办 上个月周末大家去吃饭,席间我位好朋友说她最近身体发生了一些变化 ,有阴道分泌物增多、不规则出血的现象,我们都很担心她,第二天陪她去医院看病,经过检查得知朋友得了阴道 恶性肿瘤疾病。在 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:50 阅读:396
  • 参芪十一味颗粒治疗鼻咽癌吗? 发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤,中国的广东、广西、福建,湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:58 阅读:309
  • 参芪十一味颗粒辅助治疗癌症吗? 参芪十一味是中医名方,由人参、黄芪、当归、泽泻、决明子、细辛、熟地黄、鹿角、菟丝子、枸杞子、天麻十一味中药组成,那么参芪十一味颗粒辅助治疗癌症吗?参芪十一味颗粒治疗癌症参芪十一味颗 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:58 阅读:475
  • 华蟾素胶囊的安全性如何呢? 华蟾素胶囊具有强大抑制肿瘤的作用,和放、化疗同步使用,不但能够提高放、化疗的疗效,而且还能减轻或消除放、化疗引起的疼痛、恶心呕吐、厌食、失眠、消瘦、乏力、脱发、溃疡、白细胞下降等副 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:59 阅读:448
  • 替吉奥胶囊的药物相互作用是哪些? 使用药物的时候总是要注意各个方面的问题,那么,替吉奥胶囊的药物相互作用是哪些?替吉奥胶囊的药物相互作用:1.不得与下列药物合用氟尿嘧啶类抗肿瘤药;氟尿嘧啶(5-Fu等);替加氟尿嘧啶复方制 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:59 阅读:316
  • 参莲胶囊的疗效和安全性怎样? 对于药物,疗效和不良反应都是大家关注的要点,参莲胶囊的疗效和安全性怎样?临床数据显示:对非小细胞肺癌患者选择厄洛替尼联合参莲胶囊治疗非小细胞肺癌40例治疗效果确切,不良反应轻。参莲胶 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:59 阅读:235
  • 参莲胶囊用于非小细胞肺癌疗效好吗? 非小细胞癌是生活中危害性比较大的疾病,严重时可使患者失去生命。积极的就医治疗对于患者来说固然重要,而参莲胶囊用于非小细胞肺癌的治疗,那么,参莲胶囊用于非小细胞肺癌疗效好吗?非小细胞 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:59 阅读:226
  • 参莲胶囊主要治疗哪些疾病吗? 参莲胶囊是由多种中药提取物所制成的,具有抗癌作用,可抑制肿瘤细胞的生长和分裂。那么,参莲胶囊主要治疗哪些疾病吗?参莲颗粒是由苫参、山豆根、半支莲、防己、三棱、莪术、丹参、补骨脂、苦 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:59 阅读:465
  • 参莲胶囊的成分有什么作用? 肺癌是造成男性和女性癌症相关死亡的最主要原因。全球每年有130万人死于肺癌。最常见的症状包括呼吸急促,咳嗽(咳血),和体重减轻。参莲胶囊能够用于肺癌的治疗,百济药师为您详细介绍参莲胶囊 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:59 阅读:38
  • 参莲胶囊有哪些抗癌的特点? 当今最难治愈的疑难杂症之一癌症,要及时发现及时治疗,这能达到良好的治疗效果,肺癌当今的发病率越来越高,下面百济药师为你推荐参莲胶囊,该药治疗肺癌具有良好的疗效。那么,参莲胶囊有哪些 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:59 阅读:297
  • 参莲胶囊可缓解癌症患者痛苦吗? 患上癌症,患者会出现恶心、胸闷、呕吐等症状,严重影响着患者的生命安全。而对于癌症患者来说,服用药物是目前最常见的一种治疗方法,而参莲胶囊可用于治疗癌症药品,具有清热解毒、活血化瘀、 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:59 阅读:369
  • 参莲胶囊是如何抗肿瘤的呢? 参莲胶囊是由苫参、山豆根、半支莲、防己、三棱等药材而制成的,具有扶正祛邪、活血化淤、止痛散结的功效,可用于治疗多种癌症。那么,参莲胶囊是如何抗肿瘤的呢?参莲颗粒是由苫参、山豆根、半 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:59 阅读:458
    标签: 咽喉肿瘤
  • 参莲胶囊的5大抗癌特点是什么? 当今最难治愈的疑难杂症之一癌症,日渐影响人们的生活,我们要及时发现及时治疗,这能达到良好的治疗效果,肺癌当今的发病率越来越高,下面百济药师为你推荐参莲胶囊,该药治疗肺癌具有良好的疗 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:59 阅读:182
  • 替吉奥胶囊药理毒理是怎样的? 使用药物的时候总是要注意各个方面的问题,那么,替吉奥胶囊药理毒理是怎样的?替吉奥胶囊药理毒理:药理作用:1、抗肿瘤作用本品对吉田氏肉瘤、AH-130腹水型肝癌、佐藤氏肺癌(大鼠)、S-180肉 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:59 阅读:39
  • 参莲胶囊适用于哪些患者呢? 参莲胶囊常用于癌症化疗患者的辅助药,能够减轻化疗中的不良反应,特别有助于血液系统功能的恢复,改善病人生存质量,延长生存期。那么参莲胶囊适用于哪些患者呢?参莲胶囊为纯中药制剂,具有扶 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:59 阅读:146
  • 参莲胶囊的说明书的具体内容有哪些? 参莲胶囊是由苦参、山豆根、半枝莲而制成的,具有扶正祛邪、活血化淤、止痛散结、清热解毒的功效,在临床上可用于治疗清热解毒,活血化瘀等疾病,具有不错的效果。那么,参莲胶囊的说明书的具体 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:59 阅读:114
  • 替莫唑胺胶囊使用疗程如何的呢? 替莫唑胺胶囊,本品药代动力学的群体分析表明本品血浆清除率与年龄、肾功能或吸烟无关。那么,替莫唑胺胶囊使用疗程如何的呢?本品每一疗程28天,最初剂量为按体表面积口服一次150mg/㎡,一日1 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:59 阅读:133
  • 替莫唑胺胶囊是怎么样使用的呢? 替莫唑胺胶囊,临床前数据提示本品能迅速通过血脑屏障,进入脑脊液。成年患者口服本品后,被迅速吸收,最早在服药后20分钟就可达到血药峰浓度(平均时间为0.5-1.5小时)。那么,替莫唑胺胶囊是 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:59 阅读:324
  • 替莫唑胺胶囊主要成份为替莫唑胺吗?功效是什么? 替莫唑胺胶囊,本品药代动力学的群体分析表明本品血浆清除率与年龄、肾功能或吸烟无关。那么,替莫唑胺胶囊主要成份为替莫唑胺吗?功效是什么?本品主要成份为替莫唑胺,替莫唑胺在生理PH条件下 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:59 阅读:221
    标签: 解毒功效
  • 替莫唑胺胶囊生物利用度如何呢? 替莫唑胺胶囊,本品药代动力学的群体分析表明本品血浆清除率与年龄、肾功能或吸烟无关。那么,替莫唑胺胶囊生物利用度如何呢?替莫唑胺胶囊是治疗间变性星形细胞瘤制剂,针对性强、特异性高,可 [ 查看详情 ]
    来源:杏林春堂网上药店 时间:2018-09-21 16:39:59 阅读:2
  • 热门阅读
  • 热门问答