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肠炎的概述

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。


肠炎是怎么引起的?

1.病毒性肠炎
病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒等引起的肠炎。
在病毒性肠炎中,轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因,而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。
2.细菌性肠炎
细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门菌、耶尔森菌(引起小肠结肠炎)、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌(犬出血性胃肠炎)等引起的肠炎。
细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见,其次为空肠弯曲菌和沙门菌。
3.真菌性肠炎
真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。
真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多。
4.寄生虫性肠
寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎。
寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见。
5.饮食导致的肠炎
污染或腐败变质食物、刺激性化学物质、某些重金属中毒,以及某些变态反应等都能引起肠炎。
6.抗生素导致的肠炎
滥用抗生素,导致肠道菌群失调,或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。

肠炎的检查项目有哪些?

检查项目:消化道钡餐检查、胃镜、肠镜 1.X 线钡剂检查
急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。
2.内镜检查
临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采用乙状结肠镜检查很有价值,对于慢性或疑为全结肠患者,宜行全结肠镜检查。一般不作清洁灌肠,急性期重型者应列为禁忌,以防穿孔。

肠炎如何鉴别诊断?

1.小儿菌痢:多见于1-7岁儿童,全身症状重,以腹泻为首发症状,大便每日大于10次,为粘液便,大便镜检可见大量白细胞,大便PH值大于7,大便培养可见志贺氏菌阳性。
2.病毒性肠炎:多见于6个月-2岁小儿,全身症状轻,以呕吐、咳嗽为首发症状,大便每日3-10次,呈水样便,大便PH值小于7,大便可分离出轮状病毒。

肠炎会引发什么疾病?

1、肠息肉、结肠癌:直肠炎超过五年,肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生,引发肠息肉,一厘米以上肠息肉癌变率极高;
2、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。
3、肛窦炎:直肠炎不及时治疗,可并发肛窦炎等肛肠病,并有继发肛周脓肿的危险。
4、肛管炎:这是本病的一个并发症,经常与直肠炎并称为肛管直肠炎,肛管炎久拖不治亦有癌变危险。
5、便血:便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。长期慢性出血可引起缺铁性贫血。

肠炎如何预防?

1.慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。
2.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重,就要找出原因,摸索规律,以后尽量不要食用。
3.患者平常应加强锻炼,如打太极拳,以强腰壮肾,增强体质。
4.注意腹部保暖。
5.除了避免受凉,控制情绪外,饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品,麦类及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食,胃肠道内气体增多,胃肠动力受到影响,即可诱发本病,甚至加剧症状。
6.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,慢性结肠炎可适量食用。

肠炎的治疗方法有哪些?

1.病原治疗
病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈。细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。沙门菌肠炎轻型病人可不用抗菌药,重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗,可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎,可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗。血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服,疗效较好。伴有全身性真菌感染者,则需应用二性霉素B治疗。
2.对症治疗
补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠,碳酸氢钠,氯化钾,葡萄糖或蔗糖,加水。脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。
减少肠道蠕动和分泌性药物。可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动,可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪,有镇静作用,并可抑制肠毒素引起的肠黏膜过度分泌,使大便次数及便量减少。

肠炎的饮食


一、丁香酸梅汤
主料:乌梅256克,山楂4克
辅料:陈皮2克,丁香1克
调料:白砂糖1280克,桂皮6克
1、 将乌梅,山楂洗净后,逐个拍破,同陈皮、桂皮、丁香一道装入纱布袋中扎口。
2、 备清水约11公升,把药包投入水中,用旺火烧沸再转用小火熬约30分钟,除去药包,静置沉淀,滤出汤汁,加入白砂糖即可饮用。
二、土豆肉末粥
主料:粳米100克
辅料:土豆(黄皮)50克,猪肉(瘦)50克
调料:色拉油3克,酱油3克,小葱5克,姜3克,味精2克
1、粳米淘洗干净,用冷水浸泡半小时,捞出,沥干水分;
2、土豆削皮洗净,切成碎丁;
3、猪瘦肉洗净,切成末;
4、葱姜洗净切末备用;
5、炒锅烧热,加入色拉油,放入葱末、姜末,爆锅;
6、将猪瘦肉末放入锅猛炒,待肉变色时,盛起备用;
7、锅中加入约1000毫升冷水,放入粳米,先用旺火烧沸;
8、再加入土豆丁、猪瘦肉末、盐,改用小火熬煮成粥;
9、最后加味精调味即可。
三、冬瓜粒杂锦汤
主料:冬瓜960克,香菇(干)80克,对虾80克,叉烧肉80克,猪肉(瘦)160克,鸡蛋150克,鸡肝40克
1、冬瓜去皮,洗净切粒。冬菇浸软,去蒂切粒。瘦肉及鸡肝洗净后切粒。鲜虾洗净去壳,大的可切件。鸡蛋搅匀待用。
2、半锅水烧开,然后放冬姑、冬瓜,煮至将熟时,便放瘦肉、叉烧、虾肉,最后放鸡肝,接着倒下鸡蛋煮熟便成。

  • 宜吃饮食必看
  • 忌吃饮食必看
1、宜吃含高热量的食物;2、宜吃含蛋白质的食物;3、宜吃含维生素的食物。
宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
米粥 易消化,质软少渣,无刺激性。 可以减少肠蠕动,使腹泻得以缓解,每餐可以食用。
草鱼 营养价值高,经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激;同时补充足够热能、蛋白质和维生素。 草鱼要新鲜,煮时火候不能太大,以免把鱼肉煮散;鱼胆有毒不能吃。
蚕豆 有止泻作用的食物减轻腹泻 蚕豆不可生吃,应将生蚕豆多次浸泡呈焯水后再进行烹制。

医院挂号必看

  • 挂什么科: 消化内科
  • 哪些症状: 恶心呕吐 腹泻
  • 好发人群: 所有人群
  • 需做检查: 消化道钡餐检查、胃镜、肠镜
  • 引发疾病:
  • 治疗方法: 药物治疗
  • 常用药物: 头头孢哌酮、庆大霉素、甲硝唑、新诺明、奥美拉唑及驱虫药
  • 治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)
  • 是否传染: 该病不具备传染性
  • 患病比例: 0.35%(本病是常见病,一般发生率在90%以上健康人群)
  • 治愈率: 98%(经过系统治疗本病都能系统治愈,治愈率在98%以上。)
  • 治疗周期: 2--3天
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