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运动障碍疾病的概述

运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidaldiseases),主要表现随意运动调节功能障碍,肌力、感觉及小脑功能不受影响。
  本组疾病源于基底核功能紊乱,通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类,前者以运动贫乏为特征,后者主要表现异常不自主运动。

运动障碍疾病是怎么引起的?

(一)发病原因
运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的,这三者并非是各不相关的独立系统,而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病),主要源于基底核功能紊乱。
(二)发病机制
基底核具有复杂的纤维联系,主要构成三个重要的神经环路:①皮质-皮质环路:大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路:黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路:尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。
在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球/黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部),环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础,这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。
黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多,丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制,使皮质运动功能易化作用受到削弱,产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少,丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强,产生多动性疾病如亨廷顿病。因此,基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗,无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。

运动障碍疾病的检查项目有哪些?

检查项目:血液电解质检查、人体内的微量元素检测、血液生化六项检查、正电子发射计算机断层扫描(PET)、SPECT显像、血清铜(Cu2+,Cu)、尿铜、血浆铜蓝蛋白(CP)、CT检查、核磁共振成像(MRI) 血电解质、微量元素及生化检查,有助于运动障碍疾病诊断,如肝豆状核变性患者血清铜、尿铜和血清铜蓝蛋白含量测定,具有重要诊断意义。
1.CT或MRI检查 如肝豆状核变性患者,可显示双侧豆状核区低密度灶或MRI显示信号异常。
2.正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT) 可显示纹状体DA转运载体(DAT) 功能降低、DA递质合成减少和D2型DA受体活性改变等,对帕金森病诊断颇有意义。
3.基因分析 对确诊某些遗传性运动障碍疾病有重要意义。

运动障碍疾病如何鉴别诊断?

锥体外系疾病须注意与锥体系统疾病导致的运动功能障碍相鉴别。后者主要临床特点以瘫痪(肌力减退)为主,一般不难鉴别。另外,不同类型锥体外系疾病之间的鉴别更为重要。锥体系损害表现为痉挛性瘫痪,而锥体外系损害主要表现为不自主运动、肌强直、运动缓慢,而非真正的瘫痪。

运动障碍疾病会引发什么疾病?

生活自理能力下降明显,某些运动障碍疾病同时伴有智能障碍和(或)精神、行为障碍。
(1)帕金森病及各类帕金森综合征;
(2)小舞蹈病;
(3)慢性进行性舞蹈病或称Huntington
(4)肝豆状核变性,又称Wilson病;
(5) 肌紧张异常;
(6)秽语抽动综合征;
(7)迟发性运动障碍;
(8)投掷样舞动;
(9) 阵发性手足徐动征或阵发性运动源性舞蹈手足徐动征、扭转痉挛等。

运动障碍疾病如何预防?

有遗传背景的运动障碍性疾病,预防显得更为重要。预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。早期诊断、早期治疗、加强临床护理,对改善运动障碍性疾病患者的生活质量有重要意义。

运动障碍疾病的治疗方法有哪些?

(一)治疗
运动障碍性疾病的治疗,无论药物或外科治疗,原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。不同类型锥体外系疾病的治疗,请参阅相关疾病治疗内容。
(二)预后
不同类型锥体外系疾病,预后不尽相同。如帕金森病(PD)患者发生严重运动功能障碍或死亡,平均经历10~15年,而原发性书写痉挛症状相当稳定,很少有扩散加重倾向。

运动障碍疾病的饮食


饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

  • 宜吃饮食必看
  • 忌吃饮食必看
1.宜吃高热量、半流质食物。2.宜吃各种新鲜水果、蔬菜。3.宜吃进脂肪、低胆固醇食品。
宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
大豆 用于金疮伤破见骨。大豆是豆科植物中最富有营养而又易于消化的食物。 用大豆制作的食品种类繁多,可用来制作主食、糕点、小吃等。
香菇 营养成分是碳水化合物和含氮化合物,以及少量的无机盐和维生素等。 鲜香菇炒软会出汤,因此炒这个菜不要加水。
鱼肉 含有叶酸、维生素B2、维生素B12等维生素。 烹制鱼肉不用放味精,因为它们本身就具有很好的鲜味。

医院挂号必看

  • 挂什么科: 神经内科
  • 哪些症状: 不自主运动 全身肌张力障碍 投掷动作(颤搐) 抽动障碍 舞蹈病样动作 运动功能障碍
  • 好发人群: 所有群体
  • 需做检查: 血液电解质检查、人体内的微量元素检测、血液生化六项检查、正电子发射计算机断层扫描(PET)、SPECT显像、血清铜(Cu2+,Cu)、尿铜、血浆铜蓝蛋白(CP)、CT检查、核磁共振成像(MRI)
  • 引发疾病: 智能障碍
  • 治疗方法: 病因治疗、对症治疗
  • 常用药物: 暂无针对性药品
  • 治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)
  • 是否传染: 该病不具备传染性
  • 患病比例: 0.005%
  • 治愈率: 60%
  • 治疗周期: 2-4个月
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