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鞘膜积液的概述

鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,液体的分泌与吸收失去平衡,形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高,可影响睾丸的血运和温度调节,引起患侧睾丸萎缩。根据鞘状突闭合的位置不同,可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)、交通性鞘膜积液等五种类型。

鞘膜积液是怎么引起的?

鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清,病程缓慢,可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时,表现为急性鞘膜积液。慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。在热带和我国的南方,通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关,当鞘膜的淋巴系统发育完善落后,积液可自行吸收。

鞘膜积液的检查项目有哪些?

检查项目:前列腺B超检查、前列腺、精囊腺的超声检查、透光试验、阴囊超声检查 鞘膜积液,诊断较易,不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤,结核者则需做相应的前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的B超检查。但如果阴囊肿块为实质性,则不宜行穿刺检查。B超检查可见肿块为液性暗区。鞘膜腔内可穿刺抽出积液。正常情况下为蛋黄色的清亮液体;如合并感染则可为混浊的血性或脓性液体;丝虫病患者则可为乳糜样的液体。

鞘膜积液如何鉴别诊断?

1.腹股沟斜疝
阴囊内或腹股沟可触及肿物,有时可见肠型、闻及肠鸣音,在卧位时肿物可回纳(除非发生嵌顿),咳嗽时内环处有冲击感,透光试验阴性。
2.睾丸肿瘤
阴囊内实性肿块,质地坚硬,患侧睾丸有沉重感,掂量时如秤砣,透光试验阴性。
3.精液囊肿
位于睾丸上方,附睾头部,多成圆形,体积较小,一般在2厘米左右,可清楚摸到睾丸,诊断性穿刺可抽出乳白色液体,内含死精子。
4.鞘膜积糜
阴囊穿刺可抽到液体,通常液体为淡黄色,如因丝虫病引起,积液可能为乳白色乳糜。
5.鞘膜积血
如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液,液体带血性,或全是血液,透光试验阴性。

鞘膜积液会引发什么疾病?



一般无并发症,但积液如果很严重的话,可能会妨碍睾丸的发育。




鞘膜积液如何预防?

鞘膜积液在热带地区发病率高,与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的。保持清洁卫生。
术前术后用药,主要是抗生素为主,是预防和治疗感染,保证手术的成功。对于年老患者,需加强支持疗法,可酌情输入少量全血或人体白蛋白。术后用止血药,减少阴囊壁或鞘膜出血。

鞘膜积液的治疗方法有哪些?

1.随访观察
适用于病程缓慢、积液少、张力小、长期不增长而无明显症状者。婴儿型鞘膜积液常在2岁前自行消失,不急于进行治疗。因全身疾病引起的积液,当全身疾病痊愈后,积液可逐渐被吸收。
2.穿刺抽液,注射硬化剂治疗
单纯穿刺抽液易复发,抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂,必须排除鞘膜腔与腹腔相通。因其具有局部形成硬块、继发感染等并发症,应用尚有争议。
3.手术治疗
(1)鞘膜翻转术 临床最为常用,操作简便,手术效果好。
(2)鞘膜囊肿切除术 主要应用于精索鞘膜囊肿。
(3)交通性鞘膜积液 于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突,行鞘膜翻转。

鞘膜积液的饮食


1.适宜吃的食物:
对于鞘膜积液饮食方面应该多进食高蛋白质,高维生素,易消化、纤维素丰富的饮食,提高机体抵抗力,预防便秘。
对于鞘膜积液饮食,尽可能以半流食为主,吃容易消化的食物,减轻胃肠的负担。但营养一定要全面,
2.不适宜吃的食物:
高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。

  • 宜吃饮食必看
  • 忌吃饮食必看
1:宜吃含有丰富维生素的蔬菜,水果。2:宜吃含有纤维素的粗粮。3:宜吃还有铁,锌,钙的食物。
宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
西红柿 西红柿含有丰富的维生素,鞘膜积液恢复有帮助。 每天1-2次,适量。
玉米 玉米含有丰富维生素,有丰富的不饱和脂肪酸,对身体的康复有益处。 煮粥喝,蒸馒头。
菠菜 菠菜含有铁、氨基酸和叶黄素等。对身体有很好的食补作用 可以适当的多吃,水焯一下再用。

医院挂号必看

  • 挂什么科: 普外科
  • 哪些症状: 阴囊肿大 鞘膜积水 排尿不畅
  • 好发人群: 婴幼儿人群
  • 需做检查: 前列腺B超检查、前列腺、精囊腺的超声检查、透光试验、阴囊超声检查
  • 引发疾病:
  • 治疗方法: 药物治疗、手术治疗
  • 常用药物: 奎宁、尿素、鱼肝油酸钠
  • 治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(300-500元)
  • 是否传染: 该病不具备传染性
  • 患病比例: 0.003%
  • 治愈率: 80%
  • 治疗周期: 1-2周

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