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牙痛的概述



牙痛,是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一,其表现为牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎、牙周炎、蛀牙或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的。牙痛属于牙齿毛病的外在反应,有可能是龋齿、牙髓或犬齿周围的牙龈被感染,前臼齿出现裂痕也会引起牙痛,有时候仅是菜屑卡在牙缝而引起不适。另外,牙痛也可能是由鼻窦炎引发。

牙痛是怎么引起的?

中医认为:风热侵袭风火邪毒侵犯,伤及牙体及牙龈肉,邪聚不散,气血滞留,气穴不通,瘀阻脉络而为病。并且,手、足阳明经脉分别为下齿、上齿,大肠、胃腑积热或风邪外袭经络,郁于阳明而化 火,火邪循经上炎而发牙痛。肾主骨,齿为骨之余,肾阴不足,虚火上炎亦可引起牙痛。亦有多食甘酸之物,口齿不洁,垢秽蚀齿而作痛者。因此,牙痛主因是气穴的通畅与否,次之与手足阳明经和肾经有关。

牙痛的检查项目有哪些?

检查项目:口腔科检查、牙X片 1.视诊 患者所述疼痛侧上下颌牙齿有无龋坏,应特别注意检查牙齿邻面颈部,牙齿相嵌部位、重叠处及一切隐蔽部位,义齿基牙、不良修复体边缘处的牙体组织,佩戴全冠并且冠颌面已被磨穿的牙齿。

牙痛如何鉴别诊断?

牙通常为患者的主观就诊原因。多种牙原性疾病和非牙原性疾病都可引起牙痛,所以临床鉴别就很重要。应对患者牙痛的原因,性质,时间,部位及全身情况作综合判断分析。
1.深龋 临床上表现为冷热刺激一过性疼痛,扣诊(-),探诊洞底敏感,无自发痛,经盖髓治疗有效。

2.牙本质过敏 一般患者年龄稍大,颌面磨耗严重,颈部楔状缺损或有不同程度牙龈萎缩
3.急慢性牙髓炎 急性牙髓炎可有自发性,阵发性,放射性疼且不能定位,冷热刺激加重医学教|育网搜集整理,可有扣痛或不适。慢性牙髓炎可有长期牙痛史,多可定位患牙,稍有扣痛或不适。
4. 根尖周炎 有可定位的自发性跳痛,咬合痛,不敢用患牙咀嚼食物,扣痛严重,牙髓活力测试无反映,相应牙的根部红肿,扪痛,松动,并可诱发间隙感染,淋巴结肿大压痛及全身症状。
5.智齿冠周炎 局限于第三磨牙的红肿,可有咀嚼和吞咽困难,张口受限,下颌淋巴结肿大,压痛及体温升高。
6.干槽症 有拔牙史,一般2——3天后拔牙窝内有腐败血块,臭味,灰白色假膜覆盖,剧痛,临牙可有轻微扣痛。
7.牙周脓肿 脓肿部位近龈缘,有牙周袋松动明显,X线显示牙槽骨吸收,相应淋巴结压痛,体温升高,全身不适。
8.龈乳头炎 自发性胀痛,可有冷热刺激反应,有食物嵌塞史,临面龋或不良修复体。龈乳头红肿探诊易出血,牙髓活力正常。
9. 上颌窦炎 无明显牙体疾患,上颌窦区多个牙扣痛,有感冒史,脓涕和上颌窦炎史,上颌窦穿刺有脓液。
10.三叉神经痛 有扳机点,阵发性电击样剧痛,白天重,冷热刺激正常,口服卡马西平有效。
11.冠心病,高血压引起的牙痛 无法找到牙体病损,有冠心病史和心绞痛史。
12.非典型性牙痛 多由于拔牙后,根管治疗后,或患者拌有抑郁或焦虑,抗抑郁治疗对牙痛有效。

牙痛会引发什么疾病?


牙痛的并发症
早期牙龈发痒不适。口臭继之牙龈红肿,松软。容易出血疼痛,反复发作日久,牙龈与牙根部的牙周膜被破坏形成一个袋子叫牙周袋,袋内常有脓液溢出炎症继续扩大可成为牙周脓肿病情加重,局部疼痛肿胀,初为硬性后变为软性有波动感可自行穿破流出脓液,出脓后疼痛,可减轻或反复发作非常痛苦。

牙痛如何预防?

1、减少或消除病原刺激物:减少或消除菌斑,改变口腔环境,创造清洁条件是防龋的重要环节,最实际有效的办法是刷牙和漱口。每个人应该从小养成口腔卫生习惯,学会合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌,减少菌斑形成。尽可能做到早晚各刷一次,饭后漱口。唾前刷牙更重要,因为夜间间隔时间长,细菌容易大量繁殖。

正确的刷牙方法齿呈45度,然后转动刷头,由上向下刷,各部位重复刷10次左右,里外面刷法相同。刷下颌后牙时,将牙刷置于下颌后牙上,刷毛与牙齿仍呈45度角,转动刷头,由下向上刷,各部位重复10次左右,里外面刷法相同。上、下颌前牙唇面刷法与后牙方法相同。刷上前牙腭面和下前牙舌面时,可将剧头坚立,上牙由上向下刷,下牙由下向上刷。刷上下牙咬合面时,将牙刷置于牙齿咬合面上,稍用力以水平方向来回刷。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净,刷牙后要漱口。不要横刷,横刷容易损伤牙龈,也刷不净牙缝里的残渣。

2、多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物,对牙面有磨擦洁净的作用,减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼,既增强牙周组织,又能磨擦牙齿咬面,可能使窝沟变浅,有利减少窝沟龋齿的发生。

3、减少或控制饮食中的糖:我国是以谷类为主食的国家,控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来,糖制食品和各种饮料显著增多。应注意宣传。从小养成习惯,睡前不吃糖得。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。要重视母乳喂养婴儿。

牙痛的治疗方法有哪些?

中医治疗

1.处方:金银花15克,连翘15克,竹叶12克,绿豆衣12克,知母12克,生地黄15克,薄荷6克(后下),牛蒡子10克。水煎服。

2. 处方:生石膏18克,生地黄15克,牡丹皮9克,荆芥6克,防风6克,青皮4.5克,生甘草3克。水煎分2次服,每日1剂。

基本治疗

治法 祛风泻火,通络止痛。以手足阳明经穴为主。

主穴 合谷 颊车下关

配穴 风火牙痛者,加外关、风池; 胃火牙痛者,加内庭、二间;阴虚牙痛者,加太溪、行间。

操作 主穴用泻法,循经远取可左右交叉刺,合谷持续行针1—3分钟。配穴太溪用补法,行间用泻法,余穴均用泻法。

方义合谷为远道取穴,可疏通阳明经络,并兼有祛风作用,可通络止痛,为治疗牙痛之要穴。颊车、下关为近部选穴,疏通足阳明经气血。



牙痛的饮食



一、营养方案
推荐食物:多吃富含维生素的新鲜水果和红、黄、绿色蔬菜,适当饮用有清热解毒作用的绿茶、绿豆汤等。吃些清胃泻火、凉血止痛的食物,如牛奶、贝类、芋头、南瓜、西瓜、荸荠等。
限量食物:忌辛辣、刺激性食物,如辣椒、洋葱等。不要吃粗糙、坚硬以及煎炸熏烤类食物,否则易损伤牙齿,刺激牙髓。
二、营养食补
1.生姜粥
材料:生姜片3片,粳米50克。
做法:粳米淘洗净,煮粥,粥熟后加人生姜片,略煮片刻,空腹趁热食用。
功效:辛温散寒,适用于寒凝牙痛。
2.三花茶
材料:金银花、野菊花各20克,茉莉花25朵。
做法:三种花洗净,用开水冲泡,代茶饮。
功效:清热解毒,适用于胃火牙痛。

  • 宜吃饮食必看
  • 忌吃饮食必看
1.宜吃软性的易消化的食物;2.宜吃去火性的食物;3.宜吃高维生素的食物。
宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
苦瓜 具有清热去火的功效,能够缓解上火造成的牙痛症状,且气馁含有的维生素C有利于缓解牙龈炎症造成的疼痛表现。 100-200g,清炒,或者凉拌食用均可。
空心菜 性味寒凉性的食物,具有很好的凉血作用,能够缓解牙龈上火造成的疼痛症状。 200-300g,爆炒后食用,以保留最全面的营养成分。
玉米粥 营养含量高,氨基酸比例高,热量高,为机体提供必须的能量基础,有利于促进炎症的恢复。 200-300g每顿。

医院挂号必看

  • 挂什么科: 口腔科
  • 哪些症状: 牙疼 牙龈肿胀
  • 好发人群: 青少年人群
  • 需做检查: 口腔科检查、牙X片
  • 引发疾病: 龋齿 牙周炎 牙龈炎
  • 治疗方法: 药物治疗。中医针灸、手术治疗
  • 常用药物: 氨酚待因片、布洛芬片
  • 治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(100——300元)
  • 是否传染: 该病不具备传染性
  • 患病比例: 80%
  • 治愈率: 95%
  • 治疗周期: 2--4周
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