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致命性中线肉芽肿的概述

致死性中线肉芽肿病(lethalmidlinegranuloma)是一种原因不明的面中部组织破坏性非特异性肉芽肿性溃疡,呈慢性进行性,预后不良。1944年由Stewart首先报道。亦称面部恶性肉芽肿(maligantgranulomaoftheface)、进行性致死性肉芽肿(progressivelethalgranuloma)、坏疽性鼻炎(gangrenousrhinitis)。

致命性中线肉芽肿是怎么引起的?

(一)发病原因

病因尚不清楚,可能为一种局限性Wegener肉芽肿,或为网状细胞肉瘤的表现。也有学者认为发病与自身免疫有关。

(二)发病机制

发病机制还不很清楚。可能是一种局限性Wegener肉芽肿,或为网状细胞肉瘤的一种表现。发病可能与自身免疫有关。

致命性中线肉芽肿的检查项目有哪些?

检查项目:组织病理 组织病理:早期为非特异性炎症,血管内皮肿胀,可伴有血栓形成,管腔闭塞。血管周围有炎性细胞浸润,以淋巴细胞为主,常混有浆细胞,也有较多长形或梭形具有圆形或卵圆形核的组织细胞。除溃疡区外,坏死可发展至周围及其深部组织。随皮损发展,血管周围可出现少数异形单一核细胞浸润,胞核大,染色深,形态不规则。

致命性中线肉芽肿如何鉴别诊断?

1.Wegener肉芽肿 本病也侵犯上呼吸道,但不穿破面部软组织,且合并有下呼吸道炎症和肉芽肿性血管炎,组织学上有多数巨细胞而无异形细胞。

2.淋巴瘤样肉芽肿病 本病通常不以上呼吸道病变为首发症状。在炎症浸润中出现异形的单一核细胞,同时有血管炎变化。

致命性中线肉芽肿会引发什么疾病?

本病属于恶性疾病,可由于肉芽肿的溃烂合并细菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,同时本病的患者通常有自身免疫功能的低下,故极容易并发本病,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。

致命性中线肉芽肿如何预防?

病因尚不清楚,可能为一种局限性Wegener肉芽肿,或为网状细胞肉瘤的表现。也有学者认为发病与自身免疫有关。故本病无法直接预防。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少感染并发症的发生,对于已经出现感染的患者,应尽早使用抗生素治疗。

致命性中线肉芽肿的治疗方法有哪些?

(一)治疗

尚无特殊疗法。主要是早期发现和及时治疗。以局部放射治疗和系统性皮质激素治疗两者联合应用为主,并辅以积极的支持疗法。

1.放射治疗 采用小剂量分次照射,每次50~250ray,隔天或每天1次,总剂量为1000~5000ray。为本病最主要的治疗措施。

2.内用疗法

(1)皮质类固醇激素:其剂量依病情而定,可用泼尼松每天40~60mg口服。

(2)免疫抑制剂:若上述疗法效果不理想,可加用环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物。

(3)局部治疗:注意清洁、清除坏死局部坏死组织,可用0.5%新霉素溶液或0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液湿敷或0.5%新霉素软膏等。

(4)支持疗法:加强营养,服用多种维生素,输血等。

(二)预后

是一种原因不明的面中部组织破坏性非特异性肉芽肿性溃疡,呈慢性进行性,预后不良。

致命性中线肉芽肿的饮食


1.避免抽烟饮酒 饮酒过度,直接灼伤食管、脾、胃、肠,累及于肝脏、胰腺,耗伤气血津液,导致消化脏器炎症和肝脏硬化。
2.注意饮食卫生,不吃发霉的粮食及其制品,不吃腌制的食物,不吃病死禽畜。
3.不吃烟熏、火烤、烧焦、油炸的食物;不吃过期或可能受真菌毒素污染的食物。
4.减少猪、牛、羊等红肉的摄入,避免过度肥胖。
5.控制食用盐和调料的摄入,少吃深加工食品。
6.不食用过硬、过烫食物。进食过于粗糙、过热过烫的食物
7.忌暴饮暴食、进食过快。饮食要定时、定量,进食时保持心情舒畅,心态平和

  • 宜吃饮食必看
  • 忌吃饮食必看
1、宜多吃新鲜水果和蔬菜;2、宜多吃含锌的食物;4、宜多吃谷类和豆类食物。
宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
葵花子 葵花子含有维生素E,能够增强身体的免疫功能。 可吃生葵花子,每日50~100克。
葡萄 葡萄含有生物类黄酮,这种物质配合维生素C可保持微血管的健康。生物类黄酮还有消炎作用。 每天50-100克。
大枣 大枣具有补益脾肺的作用,能够增强身体免疫功能。 每天30-50克,蒸煮后食用。

医院挂号必看

  • 挂什么科: 急诊科
  • 哪些症状: 溃疡 鼻塞 打喷嚏 流鼻涕 黏膜干燥
  • 好发人群: 所有人群
  • 需做检查: 组织病理
  • 引发疾病:
  • 治疗方法: 放射治疗、中医药物治疗、西医药物治疗
  • 常用药物: 泼尼松
  • 治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)
  • 是否传染: 该病不具备传染性
  • 患病比例: 0.002%--0.005%
  • 治愈率: 45%左右
  • 治疗周期: 3-6月
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