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神经症的概述

神经症(neurosis)旧称神经官能症,是一组主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状、分离症状、转换症状或神经衰弱症状的精神障碍。随着对神经症认识的深化,其概念也发生了一系列的演变,这种演变的总趋势是内涵变得越来越深化并不断异化,结果是在ICD-10中几乎完全抛弃了神经症这一概念,将这类疾病肢解为七种不同的障碍,称之为神经症性、应激相关和躯体形式障碍。

神经症是怎么引起的?

目前,尚不明确哪些因素是神经症直接的致病因素,但一些相关因素在神经症发病中的作用是肯定的。其病因和发病机制涉及生物、心理和社会等多个方面,但以心理社会因素为主。
外在因素—精神应激
较多的研究证实神经症患者起病前多存在较多的负性生活事件,他们被称为神经症的精神应激因素。引发神经症性障碍的应激性生活事件常有以下特点:①程度不十分强烈,且是多个事件反复发生,持续时间较长,多是使人牵肠挂肚的日常琐事,这点有别于应激相关障碍;②应激事件往往对神经症性障碍患者具有某种特别的意义,即某些患者对常人看来也许是无足轻重的事情特别敏感;③患者对应激事件引起的心理困境或冲突往往有一定的认识,也知道应该怎样去适应以消除这些事件对心理的影响,但往往不能将理念化为行动,将自己从困境和矛盾中解脱出来;④不仅来源于外界,更多地来源于患者内在的心理欲求与对事件的不良认知;他们常常忽略和压抑自己的需求以适应环境,但又总是对他人和自己的作为不满,总是生活在遗憾和内心冲突之中。
内在因素—个性特征
巴甫洛夫认为,神经症的人格类型为弱型或强而不均衡型。Eysenck
认为,古板、严肃、焦虑、敏感等性格的人易患神经症。多数焦虑症、强迫症有明显的个性倾向,因此有学者认为个性特征是神经症的发病基础,甚至有人推测神经症的遗传倾向主要是通过个性特征来体现的。由于个性因素的存在,致使某些类型的神经症很难彻底痊愈,因此有人称神经症存在“个性缺陷”。另外,临床上有些类型的人格障碍几乎很难与相关类型的神经症区分,如强迫症和强迫人格。

神经症的检查项目有哪些?

检查项目:脑电图检查、颅脑CT检查、核磁共振成像(MRI) 诊断上应注意鉴别神经官能症和因其他疾病引起的神经症症状群,因此对神经症病人必须进行仔细的体格检查。同时要注意某些躯体症状的早期,其阳性体征也不是一二次就能查出来的。
只少要符合两个条件才能诊断神经官能症:
(1)经过仔细检查没有发现相应的,可以解释其症状的躯体疾病;
(2)精神因素在其发病及病情变化上有很大的影响。

神经症如何鉴别诊断?

(1)脑损伤综合征:如脑炎、脑外伤、脑血管病、一氧化碳中毒等病变的恢复期可以有类似表现,但常伴有智力损害、肢体瘫痪、神经麻痹,脑CT或脑电图异常可帮助鉴别。
(2)焦虑症:焦虑症多发生于中青年群体中,诱发的因素主要与人的个性和环境有关。虽然也有心慌、气短、消化不良、恶心呕吐、腹胀便秘、出汗、肢体震颤、遗精、阳痿、月经不调等症状,但与神经官能症不同的是病史比较短,而且可以询问出导致焦虑的原因。
(3)甲状腺机能亢进:患有甲亢的患者有类似神经官能症的表现,但通过临床体检化验可以发现一些甲亢特有体征,如眼球突出、双手细震颤、甲状腺轻度肿大、血中T3、T4增高等可资鉴别。

神经症会引发什么疾病?

经常出现为耳鸣、眼花、心慌、气短、消化不良、恶心呕吐、腹胀便秘、出汗、肢体震颤、遗精、阳痿、月经不调等并发症。
1.便秘(constipation)是指排便频率减少,一周内大便次数少于2~3次,或者2~3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘,但有少数人平素一贯是2~3天才大便1次,且大便性状正常,此种情况不应认为是便秘;对同一人而言,如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间始大便1次时,应视为便秘。
2.遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症,有生理性与病理性的不同。中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为"梦遗",无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑出者为"滑精"。多由肾虚精关不固,或心肾不交,或湿热下注所致。西医可见于包茎,包皮过长、尿道炎,前列腺疾患等。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段,梦遗,滑精是遗精轻重不同的两种证候。
3.阳痿是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交,阳痿又称“阳事不举”等,是最常见的男子性功能障碍性疾病,偶尔1~2次性交失败,不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿。
4.月经不调也称月经失调,是一种常见的妇科常见病,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状,病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病,高血压病,肝病、内分泌病、流产,宫外孕,葡萄胎,生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。

神经症如何预防?

近年来由于诊断技术的进步,神经症的诊断逐渐减少,又由于神经症这一概念缺乏明确的范围,故国际上倾向于取消这一名称,但在我国的疾病分类中,仍保留神经症的诊断。故本病无法直接预防。早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。

神经症的治疗方法有哪些?

1.神经官能症属于心因性疾病,应以精神治疗为主,辅以药物及其他物理治疗。患者应该在医师的指导下进行循序渐进地对症治疗,消除病因,增强体质,促进康复。
2.西药治疗:西医药物治疗主要为镇静安神,常选地西泮、安宁、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥等,按医嘱睡前服用,以帮助睡眠平稳、充分休息。
3.中医治疗:可根据患者的病情辨证施治,常用方剂选择如下:①阴虚肝旺:杞菊地黄丸、朱砂安神丸等。②心肾不交:六味地黄丸、补心丹、养心汤等。③心脾两虚:归脾汤、桂枝龙骨牡蛎汤等。④肾阴虚:六味地黄丸、都气丸、归芍地黄丸、参麦六味丸等。⑤肾阳虚:金匮肾气丸、右归饮、参茸地黄丸等。

神经症的饮食


食疗方:
桑椹汁:原料有鲜桑椹 1000 克,糖适量。制做方法是水煎30 分钟取出煎液,再加水适量,共取出 2 次煎汁,混合起来,再用小火熬至浓稠,加糖适量,煮沸,待冷却后装瓶备用。每天早晚各 1 次,每次 l 汤匙,温开水冲服。功效是调节神经,安神健脑。
功效是鸡肉含丰富蛋白质,味道鲜美,易为人体吸收。猴头菇含有多种氨基酸及维生素,以及多肽、多糖和脂肪族的酰胺物质,可治神经官能症。身体虚弱,特别是伴有胃及十二指溃疡的患者食用更佳。。
豆豉炒猪心:原料有猪心一个,豆豉 20 克,调料适量。制做方法是将猪心洗净,切片备用。将豆豉入锅,加入清水煮约20 分钟,再加入猪心,待猪心熟时捞出,加入调料拌匀即可食用。功效是补心安神。适于心血不足,心神失养、惊悸忧烦等症。
猴头菇鸡肉汤:原料有鸡肉 300 克,猴头菇 100 克。制做方法是将鸡肉切成块状,猴头菇洗净切片,共煮汤,调入调料食用,连服数天
红枣枸杞煮鸡蛋:原料有红枣 7 枚,枸杞子 20 克,鸡蛋 2 个。制做方法是三者同煮,蛋熟去壳再煮片刻,吃蛋喝汤,连续服用。功效是健脑益智,适合失眠、健忘者食用。
患者适宜吃什么?
①虚症:症状为头晕头痛、记忆衰退、多梦、盗汗。
经常服用桃、香蕉、苹果等水果。
猪肝、猪心、蛋黄、龟或甲鱼肉,烹调后当菜服食。
②实症:症状为胸脘闷满、烦躁不安、不思饮食、难以入睡。
多食萝卜、番茄、冬瓜等新鲜蔬菜。
多食西瓜、生梨、荸荠等清热利水的瓜果。
多食绿豆粥、瘦肉、猪肝、鸡蛋汤等清淡利口的食物。
患者不适宜吃什么?
忌食烟、酒、蒜、辣椒、浓茶等辛辣、刺激性的食物。

  • 宜吃饮食必看
  • 忌吃饮食必看
1、多吃含维生素A、C的食物2、多吃新鲜蔬菜和水果
宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
苦瓜 苦瓜中含有丰富的维生素C 不要一次吃得过多。
蒜苗 蒜苗含有辣素,其杀菌能力可达到青霉素的1/10,对病原菌和寄生虫都有良好的杀灭作用,可以起到预防流感、防止伤口感染、治疗感染性疾病和驱虫的功效。 蒜苗不宜烹制得过烂,以免辣素被破坏,杀菌作用降低。
鸡肝 鸡肝具有丰富的维生素A,维持正常生长和生殖机能的作用。 动物肝不宜与维生素C、抗凝血药物、左旋多巴、优降灵和苯乙肼等药物同食。

医院挂号必看

  • 挂什么科: 精神心理科
  • 哪些症状: 惊恐发作 焦虑 抑郁 睡眠障碍 脾气变坏 头摇 严重情绪障碍 无能力感 躁狂与昏睡交替 易激惹
  • 好发人群: 所有人群
  • 需做检查: 脑电图检查、颅脑CT检查、核磁共振成像(MRI)
  • 引发疾病: 阳痿 阳痿 月经不调 消化不良
  • 治疗方法: 药物治疗
  • 常用药物: 枸橼酸坦度螺酮片、盐酸氟西汀胶囊、盐酸多塞平片、氯氮卓片、复方地西泮片、甲丙氨酯片、盐酸羟嗪片、谷维素片、逍遥丸、地巴唑片、注射用鼠神经生长因子
  • 治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
  • 是否传染: 该病不具备传染性
  • 患病比例: 0.03%
  • 治愈率: 90%
  • 治疗周期: 1-3个月
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