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腱鞘炎的概述

腱鞘炎的原因可以是受伤,过份劳损(尤其见於手及手指),骨关节炎,一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起.腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症,恢复肢体功能,方式包括休息,制动,於患处作热敷,药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药,外用消炎止痛软膏涂擦,物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动)等。此外,对於某些患者,类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用,若以上方法无效,可以考虑手术,行狭窄腱鞘切除。

腱鞘炎是怎么引起的?

引起腱鞘炎的原因
可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。

腱鞘炎的检查项目有哪些?

检查项目:肌腱触诊、X线检查 腱鞘炎的检查方法
1、局部肿胀:见上腱鞘炎早期症状;
2、局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显;
3、抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,会有Finkelstein征阳性。
对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:
肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。
而辅助检查使用较少,但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。

腱鞘炎如何鉴别诊断?

诊断方法一
1、桡骨茎突处隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活动腕及拇指时疼痛加重,不能提重物。
2、桡骨茎突处明显压痛,有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。
3、握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。
诊断方法二
1、局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显。
2、抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。
3、局部肿胀。
4、关节的弹响:手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象,称为“板机指”。
应与以下病症相鉴别:
腱鞘囊肿:是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成,内层为白色光滑的内皮覆盖着,囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房,一般以单房性为多见。 本病的发生原因尚未完全明确,但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年,女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多,囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块,生长缓慢,开始时囊肿质地柔软,按之有轻度波动感,日久后运动时稍有不适。腱鞘囊肿一般无须治疗,能够自行消失。有些病人可作囊肿穿刺,先用空注射器抽吸出囊内液体,然后注入适量糖皮质激素,经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者,或反复发作者,则可用手术摘除。

腱鞘炎会引发什么疾病?

本病最常见的是并发腱鞘狭窄,肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞,病变日久可引起肌腱的胶原纤维发生退变,并发腱鞘狭窄。

核性腱鞘炎,为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

腱鞘炎如何预防?

1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。
2、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。
3、冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。
4、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。
5、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

腱鞘炎的治疗方法有哪些?

腱鞘炎怎么治疗
患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。
早期减轻手指的活动,使局部得到休息。也可采用中医中药治疗,在患处贴上膏药,腱鞘炎舒筋贴,安膜舒鞘贴,现在人们比较常用治里者,或驱风寒,或和气血,或消痰痞,或壮筋骨,其方甚灵,药亦随病加减,其膏宜重厚久。
按摩治疗
治疗:推拿、按摩等。
缺点:推拿治疗疗程较长,且疗效不确定,与病理变化之轻重,术者手力的大小、次数之多少有一定关系。
封闭治疗
治疗:以强的松龙或利多卡因等药物行局部鞘管内注射,每周一次,3-4次为一疗程。不愈者两周后再行一疗程。
缺点:不建议采用,多次封闭对患者局部组织伤害较大。
针灸治疗
治疗:取所属经脉施针,以以五输穴和络穴为主。
缺点:对针灸按摩师的要求较高,针灸不当,轻则灼伤皮肤、重则加重病情。
辨证治疗:
主穴:曲池、阿是穴。
1.寒湿外侵
【诊断要点】肘部漫痛,得温痛减,遇劳加重,不能旋臂,提物困难;苔薄白脉浮缓。
【处方】肘髎、手三里、尺泽。
2.气血瘀阻
【诊断要点】有骤然挥臂或绞拧衣物史,痛如锥刺,向前臂及腕部放射,持物困难或握物无力;苔薄白,脉弦紧。
【处方】尺泽、合谷
3.肝肾两亏
【诊断要点】肘痛,昼轻夜重,持物无力,伴头晕目眩耳鸣,腰酸膝软;舌红少苔,脉细弱。
【处方】肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里。
4、体针:常用穴:肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。
方法:每次选用3~5个穴位,用泻法。选穴以常用穴为主,根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。
5、耳针:常用穴:坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。
方法:用中强刺激,留针10~10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴,每日1次,10次为一疗程。 针灸治疗是在中医基本理论指导下,运用针和灸的方法,对人体腧穴进行针刺和艾灸,通过经络的作用,达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。
家庭治疗措施
1.用温水洗手
养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。
2.旋转手腕
当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。
3.抬起手臂
抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置。
4.转动头颈
工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。
5.定时运动
每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。
6.服用止痛药
服用非类固醇的消炎药,例如,以消炎止痛。但勿使用扑热息痛,此消炎药适用于头痛。
7.将手抬高
当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
8.握拳练习
轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于缓解刺痛。
9.避免手臂下垂
睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。
10.小心使用工具
使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。
11.药酒敷搽患处
用地鳖虫50克,京半夏35克,红花15克,全蝎10克,研成细粉,加米酒浸泡2周,外搽患处,以局部发热为度,可以活血消肿。

腱鞘炎的饮食


腱鞘炎的饮食注意事项:
多食新鲜水果、蔬菜。应在饮食营养中注意摄取蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等补充植物蛋白;多食富含蛋白质及钙质的食物,以及通过摄食瘦肉、鸡肉、蛋等补充动物蛋白。腱鞘炎的饮食需要多食蔬菜,如油菜、青菜、苹果、生梨、山楂、芹菜等,多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。
注意手姿:由于腱鞘炎在清晨醒来时症状最为明显,因此在晚上入睡的时候应当注意保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。将手抬高:当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。

  • 宜吃饮食必看
  • 忌吃饮食必看
1.宜吃高蛋白食物2.宜吃高维生素食物 3.宜吃高热量易消化食物
宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
蛇肉 适合风湿痹症,肢体麻木,过敏性皮肤病,脊柱炎、骨结核、关节结核、淋巴结核及末稍神经麻痹者食用。 一定要控制食用量
木瓜 木瓜中含有很多的营养物质,对身体大有裨益 北方木瓜,也就是宣木瓜,多用来治病,不宜鲜食。南方的番木瓜可以生吃,也可和肉类一起炖煮。
狗肉 狗肉除含蛋白质、脂肪、维生素外,还含有核酸、肌肽、肌酸、钾、钠、氯等成分。适宜于肌腱的痹症。 狗肉属热性食物,不宜夏季食用,而且一次不宜多吃。凡患咳嗽、感冒、发热、腹泻和阴虚火旺等非虚寒性疾病的人均不宜食用。

医院挂号必看

  • 挂什么科: 骨外科
  • 哪些症状: 局部压痛
  • 好发人群: 中青年人群
  • 需做检查: 肌腱触诊、X线检查
  • 引发疾病:
  • 治疗方法: 物理治疗、药物治疗
  • 常用药物: 醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德、醋酸强的松龙注
  • 治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)
  • 是否传染: 该病不具备传染性
  • 患病比例: 0.005%
  • 治愈率: 98%
  • 治疗周期: 2-3月
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