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宫颈炎的概述

宫颈炎症是常见的女性下生殖道炎症。正常情况下,宫颈具有多种防御功能,包括黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫,是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线,但宫颈也容易受性交、分娩及宫腔操作的损伤,且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,容易发生感染。宫颈炎症包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜炎症。因宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续,阴道炎症可引起宫颈阴道部炎症。临床多见的宫颈炎是宫颈管黏膜炎。若宫颈管黏膜炎症得不到及时彻底治疗,可引起上生殖道炎症。

宫颈炎是怎么引起的?

官颈炎( cervicitis)的病因及病原体:
病因
1、流产或分娩感染:女性的流产和分娩的过程中,如果存在不当的操作很有可能会造成子宫颈局部损伤,同时就会导致细菌和病毒的入侵,从而造成宫颈炎的出现。另外,就是女性如果在流产和分娩后的护理工作做得不到位的话,会因为这段时间身体免疫能力较弱,从而被细菌和病毒入侵,造成感染。
2、刺激或者损伤:一些自然流产,诊断性刮宫,都是有可能会损伤到患者的子宫颈。另外,如果夫妻性生活过度频繁,也是同样会造成宫颈管因为长时间的刺激从而增加患宫颈炎的几率。
3、物理刺激:一些女性多度清洁,长期食用一些过酸或者过碱的药业清洗下体,而这样过酸和过碱的药液都是具有一定的腐蚀性的,长此以往也是同样有可能会造成女性宫颈炎的。
4、其他因素:这种情况一般是由于其他的一些疾病因素导致的,比较常见的如霉菌性阴道炎等等,这些疾病如果没有及时的加以处理的话,很容易就会导致急性宫颈炎的出现
性传播疾病病原体:淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,主要见于性传播疾病的高危人群;
内源性病原体:部分宫颈炎的病原体与细菌性阴道病、生殖支原体感染有关。但部分患者的病原体不清楚。沙眼衣原体及淋病奈瑟菌均感染宫颈管柱状上皮,沿黏膜面扩散引起浅层感染,病变以宫颈管明显。除宫颈管柱状上皮外,淋病奈瑟菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。
发病机制
淋球菌及沙眼衣原体可累及子官颈粘膜的腺体,沿粘膜表面扩散的浅层感染。某些病原体可通过淋巴管引起急性盆腔结缔组织炎,致病情严重。
病理生理
宫颈炎的病理变化可见宫颈红肿,颈管粘膜水肿,组织学的表现可见血管充血,子宫颈粘膜及粘膜下组织、腺体周围可见大量嗜中性粒细胞浸润,腺腔内见脓性分泌物,这种分泌物可由子宫口流出。根据病原体不同颜色和稀稠亦不同。

宫颈炎的检查项目有哪些?

检查项目:妇科检查、宫颈粘液检查、宫颈妇科常规检查 1、白带常规的检查:包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。
2、妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。
3、阴道式B超检查:妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫平滑肌瘤、卵巢囊肿的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。
4、宫颈刮片检查:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈恶性肿瘤最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。
白细胞检测:可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞,后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症;
(1)宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色,中性粒细胞>30/高倍视野;
(2)阴道分泌物湿片检查白细胞>10/高倍视野。
病原体检测:应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测,以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。

宫颈炎如何鉴别诊断?

宫颈炎诊断:
出现两个特征性体征,显微镜检查阴道分泌物白细胞增多,即可做出宫颈炎症的初步诊断。宫颈炎症诊断后,需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。
两个特征性体征,具备一个或两个同时具备:
于官颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。
用棉拭子擦拭宫颈管时,容易诱发宫颈管内出血:
白细胞检测:可检测官颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞,后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症。
宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色,中性粒细胞30高倍视野。
阴道分泌物湿片检查,白细胞10高倍视野。
病原体检测: 应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测,以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。检测淋病奈瑟菌常用的方法有:
分泌物涂片革兰染色,查找中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌。由于宫颈分泌物的敏感性、特异性差,不推荐用于女性淋病的诊断方法。
淋病奈瑟菌培养,为诊断淋病的金标准方法。
核酸检测,包括核酸杂交及核酸扩增,尤其核酸扩增方法诊断淋病奈瑟菌感染的敏感性及特异性高。检测沙眼衣原体常用的方法有:
衣原体培养,因其方法复杂,临床少用。
酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原,为临床常用的方法。
核酸检测,包括核酸杂交及核酸扩增,尤以后者为检测衣原体感染敏感、特异的方法。但应做好质量控制,避免污染。
由于宫颈炎也可以是上生殖道感染的一个征象,因此,对宫颈炎患者应注意有无上生殖道感染。
宫颈炎鉴别诊断:
1、宫颈糜烂:以其糜烂范围分为三度,轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面的1/3-2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面的2/3以上。
2、宫颈肥大:是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。
3、宫颈息肉:慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生,形成息肉,一个或多个不等,并常脱出于宫颈外口。
宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

宫颈炎会引发什么疾病?

1、宫颈肥大:长期炎症刺激,宫颈可因充血、水肿,炎症细胞浸润及结缔组织增生等变得肥大。
2、宫颈息肉:宫颈内膜可因慢性炎症而出现局限性增生,形成单个或多个带蒂的鲜红色息肉,从宫颈管内或在宫颈外口突出,直径多在1cm以下,血管丰富触之易出血。
3、宫颈炎常见的并发症逐步恶化就会造成不孕。

宫颈炎如何预防?

宫颈炎常见的预防方法有以下几个方面:
1、搞好计划生育,避免计划外妊娠,及时有效地采取避孕措施,降低人工流产,引产的发生率,及其他妇科手术对宫颈的损伤,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
2、注意流产后及产褥期的卫生,预防感染。
3、慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系,故应积极治疗。
4、保持外阴清洁
5、经期暂停宫颈上药,治疗期间禁房事。
6、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。
7、合理使用抗菌素。
8、防止分娩时器械损伤宫颈。
9、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
10、 日常生活中以茶为饮品可以预防和改善宫颈炎。消炎灭菌,清利湿热,除异味,止痒,补气养血的作用,像紫草、棱芯草、药仙茅、仙灵脾等。
11、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
12、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。
预防慢性宫颈炎应注意以下几方面:
1.注意外阴及阴道清洁。在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染,短期内应避免性生活。
2.避免不洁性生活。不洁性生活易带入各种病原体,而诱发宫颈炎甚至宫颈癌。
3.避免过早、过多、过频的生育和流产。分娩和流产都会造成宫颈的损伤,从而为细菌的侵入提供了机会。
4.不过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键。青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟,性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。
5、使用辅助药物检测,将梦巢软胶囊置于阴道穹窿处,两粒后如果本来没异味的产生异味说明阴道有炎症,应尽快进行专业的治疗。
6.积极治疗急性宫颈炎;定期妇科检查(一年一次);避免分娩或用器械损伤宫颈;产后宫颈裂伤应及时缝合。
以上是对如何预防慢性子宫颈炎的相关介绍,专家建议女性,如发现外阴分泌物较多,有异味或白带有血丝时,应及时到医院进行检查,最好坚持每年一次妇科检查,做好自我保健。

宫颈炎的治疗方法有哪些?

宫颈炎西医治疗:
主要为抗生素药物治疗。有性传播疾病高危因素的患者,尤其是年轻女性,未获得病原体检测结果即可给予治疗,方案为阿奇霉素1g单次顿服;或多西环素100mg,每日2次,连服7日。对于获得病原体者,针对病原体选择抗生素。
单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎: 主张大剂量、单次给药,常用药物有第三代头孢菌素,如头孢曲松钠250mg,单次肌注,或头孢克肟400mg,单次口服;氨基糖苷类的大观霉素4g,单次肌内注射。
沙眼衣原体感染所致宫颈炎: 治疗药物主要有四环素类,如多西环素100mg,每日2次,连服7日;红霉素类,主要有阿奇霉素1g单次顿服,或红霉素500mg,每日4次,连服7日;喹诺酮类,主要有氧氟沙星300mg,每日2次,连服7日;左氧氟沙星500mg,每日1次,连服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,因此,若为淋菌性宫颈炎,治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外,应同时应用抗衣原体感染药物。
对于合并细菌性阴道病者,同时治疗细菌性阴道病,否则将导致宫颈炎持续存在。
随访:治疗后症状持续存在者,应告知患者随诊。对持续性官颈炎症,需了解有无再次感染性传播疾病,性伙伴是否已进行治疗,阴道菌群失调是否持续存在。对无明显病因的持续性宫颈炎症,尚无肯定有效的治疗方法。
宫颈炎中医治疗
1、湿热下注
表现:带下量多,色黄白或为脓性,或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀,腹胀下坠,或有小便频数疼痛、阴痒,口苦咽干。舌红苔黄腻,脉弦滑。
中成药:妇炎平胶囊、子宫丸。
食疗: ①扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用一般1周取效。 ②新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5~7天。
2、脾肾亏虚
表现:带下量多清稀,绵绵不断,食少神疲,腰膝酸软,面色无华,或大便稀溏。舌淡苔白或腻,脉濡缓。
中成药:止带丸、茸坤丸。
3、慢性宫颈炎(湿热下注)方
处方:龙胆草9克,山栀、黄芩、车前子、泽泻、生地、土茯苓、当归各8克,通草、柴胡、甘草各5克,椿根皮15克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:疏肝清热,利湿止带。用于治疗慢性宫颈炎,中医辨证属湿热下注型。症见带下量多,色黄或黄白相兼、质稠,心烦易怒,胸胁胀痛,口苦口腻,口干不欲饮,小便黄,舌红,苔黄腻,脉弦数。检查见宫颈轻中度糜烂。
4、慢性宫颈炎(湿毒内侵)方
处方:金银花、野菊花、蒲公英、白花蛇舌草各 15克,紫花地丁、白术、天葵子、茯苓、泽泻、栀子、紫草、椿根皮各8克,败酱草10克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:清热解毒,化湿止带。用于治疗慢性宫颈炎,中医辨证属湿毒内侵型。症见带下量多,色黄或黄绿,或赤白相兼,或五色杂下,质粘腻,或如脓样,伴腥臭气,小腹胀痛,腰骶酸痛,小便短赤,舌红,苔黄糙,脉滑数。检查见宫颈重度糜烂或伴息肉。若脾胃虚弱,正气不足者可加黄芪以扶正托毒。
5、慢性宫颈炎(脾肾两虚)方
处方:白术15克,菟丝子、山药、苍术、茯苓各 12克,炙甘草5克,车前子(包煎)9克,党参、补骨脂、柴胡、黑芥穗、巴戟天各8克。
用法:水煎分3次服,每日l剂。
功效主治:健脾温肾,除湿止带。用于治疗慢性宫颈炎,中医辨证属脾肾两虚型。症见带下量多,色白或淡黄,质稀,或月经不调,不孕,精神倦怠,食少便溏,小便清长,腰膝酸软,苔白滑,脉沉弱而缓。检查有宫颈糜烂或呈乳突型。

宫颈炎的饮食


宫颈炎饮食:
宫颈炎吃哪些食物对身体好:
1.感染、溃疡宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。
2.瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。
3.宜多食滋阴养液之品,如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。
4.宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。
宫颈炎最好不要吃那些食物:
1.忌甜腻厚味食物:过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄,这些食物有助湿的作用,会降低疗效果,使病情迁延难治。
2.忌饮酒:酒属温热刺激食物,饮酒后会加重湿热,使病情加重。
3.慢性宫颈炎的饮食禁忌包括忌食辛辣煎炸及温热性食物:辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等;温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火,加重病情。
4.忌海腥河鲜发物:海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物,不利于炎症消退。
宫颈炎食疗:
1.雄乌骨鸡1只 莲肉 白果 粳米各15克胡椒30克
将乌骨鸡洗净,再将上药放入鸡腹内,放砂锅内煮烂熟后枵腹食用。本方具健脾利湿止带的功能,适用于脾虚型。
2.韭菜根50克 鸡蛋2个白糖50克
同煮汤食,连服数天。具有温补肾阳,固涩止带的功能,适用于肾阳虚型。
3.刺苋根30~60克 冰糖适量
将刺苋根洗净切碎,放砂锅内煎取汁液,去渣,调入冰糖饮用。本方具有清热解毒,利湿止带的功能,适用于湿热型。
4.扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用一般1周取效。
5.新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5~7天。
6.鹿茸6克,白果仁30,淮山药30克,猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净,将诸药捣碎,装入猪膀胱内,,扎紧膀胱口,文火(小火)炖至烂熟,入食盐少许调味,药、肉、汤同服食。
7.杜仲30克(布包),粳米30~60克,同煮为粥,去药渣,食粥。每天1剂,连食7~8剂。
8.鸡冠花瘦肉汤:鸡冠花20克,猪瘦肉100克,红枣10个。将鸡冠花、红枣(去核)、猪瘦肉洗净。把全部用料一起放入砂锅,加清水适量,大火煮沸,改小火煮30分钟,调味即可,随量引用。具有清热利湿止带的功效,适用于湿热型子宫颈炎。鸡冠花有白色、红色两种,白色者以渗湿清热为主,治白带;红色者除清热利湿,尚能入血分以治赤白带,使用时可按症候不同选用。
9.蒲公英瘦肉汤:瘦猪肉250g,蒲公英、薏苡仁各30克。蒲公英、生苡米仁、猪瘦肉洗净,一起放入锅,加清水适量,大火煮沸后,改小火煲1-2小时,调味供用,佐餐食用。具有清热解毒、祛湿止带的功效,适用于湿热型急性子宫颈炎。
10.马齿苋瘦肉汤:猪瘦肉250克,马齿苋、芡实各30克。将马齿苋、芡实、猪瘦肉洗净,一起放入锅,加清水适量,大火煮沸后,改小火煲2小时,调味供用,佐餐食用。具有清热解毒、祛湿止带的功效,适用于湿热型急性子宫颈炎。
11.三妙鹌鹑汤:肥嫩鹌鹑1只(重约100g),薏苡仁30克,黄柏12克,苍术6克。肥嫩鹌鹑活宰,去毛、内脏,洗净;薏苡仁炒至微黄,去火气,备用;黄柏、苍术洗净。把全部用料放入锅,加清水适量,大火煮沸 后,小火煲约2小时,调味供用,佐餐食用。具有清热解毒、利水止带的功效,适用于湿热型急性子宫颈炎。
12.黄瓜土茯苓乌蛇汤:黄瓜500克,土茯苓100克,赤小豆60克,乌蛇250克,生姜30克,红枣8 个。将乌蛇剥皮,去内脏,放入开水锅内煮沸,取肉去骨;鲜黄瓜洗净。将上述用料与蛇肉一起放如锅,加清水适量,大火煮沸后,小火煲3小时,调味后即可食用。每日1剂,5-7天为1个疗程。具有清热解毒、除湿的功效,适用于急性子宫颈炎。
13.鱼腥草猪肺汤:鲜鱼腥草60克,猪肺约200克,精盐适量。将猪肺切成块状,用手挤洗去除泡沫,加清水适量煲汤,用精盐少许调味,饮汤食猪肺。具有清热解毒的功效,适用于急性子宫颈炎。

  • 宜吃饮食必看
  • 忌吃饮食必看
1.宜吃高蛋白食物2.宜吃高维生素食物 3.宜吃高热量易消化食物
宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
苦菊 有助于促进人体内抗体的合成,增强机体免疫力。 炒食即可,也可以火锅中食用
芹菜 有助于清热解毒,去病强身。富含纤维素,可以减轻消化道的负担 凉拌或炒菜食用。
豆浆 豆浆极富营养和保健价值,富含蛋白质和钙、磷、铁、锌等几十种矿物质以及维他命A、维他命B等多种维生素,可以增强体质。 适量。

医院挂号必看

  • 挂什么科: 妇科
  • 哪些症状: 急性宫颈炎 白带增多
  • 好发人群: 女性
  • 需做检查: 妇科检查、宫颈粘液检查、宫颈妇科常规检查
  • 引发疾病: 阿米巴性宫颈炎 结核性宫颈炎 急性宫颈炎
  • 治疗方法: 药物治疗(请阅读宫颈炎的药物治疗)
  • 常用药物: 金鸡胶囊、抗宫炎片、左氧氟沙星、甲硝唑
  • 治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——3000元)
  • 是否传染: 该病不具备传染性
  • 患病比例: 1%
  • 治愈率: 70%--85%
  • 治疗周期: 1-3个月
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    适用于霉菌性阴道炎和宫颈炎的治疗。

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    1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染。3.皮肤软组织感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5.也用于军团菌感染。

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    苗医:巢窝讲港,布发讲港。嘎溜纳洛,修洼凯钠。中医:活血化瘀,清热燥湿。用于湿热下注型盆腔炎、阴道炎、慢性宫颈炎,症见赤白带下、阴痒、出血、痛经等症。

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    1.本品作为选用药物之一可用于下列疾病:(1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对本品敏感时,方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。

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    清湿热,止带下。用于因慢性宫颈炎引起的湿热下注,赤白带下,宫颈糜烂,出血等症。

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  • 抗宫炎分散片(宝瑞坦) 36片
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  • 盐酸多西环素片(特一)50mg*100片
    盐酸多西环素片(特一)50mg*100片

    1.本品作为选用药物之一可用于下列疾病。(1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对本品敏感时,方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。

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