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类固醇后脂膜炎的概述

类固醇后脂膜炎(post-steroidpanniculitis)多系应用大剂量类固醇激素后而突然停止,或过快减量所致皮下结节性脂膜炎。Spagnuolo命名为类固醇激素后脂膜炎。国内张春波报道1例。

类固醇后脂膜炎是怎么引起的?

病因:Spagnuolo认为本症属类固醇激素的并发症。多系应用大剂量类固醇激素后而突然停止,或过快减量所致皮下结节性脂膜炎。Spagnuolo命名为类固醇激素后脂膜炎。国内张春波报道1例。

发病机制:发病机制还不清楚。Spagnuolo认为由于停用类固醇激素,失去对脂肪沉积失控所致脂肪细胞内脂酶一过性障碍,引起脂肪细胞变性、损伤。

类固醇后脂膜炎的检查项目有哪些?

检查项目:组织病理 组织病理:皮下脂肪小叶间早期有中性粒细胞与单核细胞为主的炎症浸润。晚期出现组织细胞、泡沫细胞、淋巴细胞和异物巨细胞浸润,脂肪细胞变性、细胞内含有针状结晶,类似新生儿皮下脂肪坏死症所见脂肪结晶,甚至可见整个肠道脂膜炎病变。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

类固醇后脂膜炎如何鉴别诊断?

1.结节性红斑 发病较急,累及双小腿胫前部位,皮损炎症显著,疼痛明显,多伴有全身症状。

2.硬结性红斑 发病经过缓慢,皮损呈紫红色结节,分布于小腿屈侧,可破溃,愈合后形成瘢痕,组织病理改变呈结核样变化。


3.结缔组织病,也可以表现为关节的疼痛,但通常是小关节,常伴有关节的畸形,晨僵明显。

类固醇后脂膜炎会引发什么疾病?

由于本病和类固醇激素的使用有关,由于肾上腺皮质激素的使用,患者可出现指因脂肪组织的重新分布,如背部以及面部的脂肪组织分布增多,而四肢的脂肪组织分布减少,我们称之为向心性肥胖。其次大量的;类固醇激素可引起钙质丢失,可导致无菌性的股骨头坏死。

类固醇后脂膜炎如何预防?

本病的病因是由于大量使用类固醇激素导致。故临床预防应针对病因进行,避免医疗过程中使用大剂量的类固醇激素,在必须使用大量类固醇及时的时候应注意补充足量的钙质,以减少股骨头坏死的几率。同时应告知患者使用激素的必要性,以及可能会产生的后果。

类固醇后脂膜炎的治疗方法有哪些?

(一)治疗

本病和使用类固醇激素有关,故停用类固醇激素或者减量使用同时补充钙剂均可使症状消退,本病症状常可自然消退,故一般无须特殊治疗。

(二)预后

病经历数周或数月后可自然消退。重者可有心脏、肠道脂肪贮积,甚而可引起心衰或胃肠症状,危及生命。

类固醇后脂膜炎的饮食


需要注意的几大类,可以根据自己体质状况 酌情忌口; 忌辛辣:葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、烟等;

忌腥膻:海鱼、无鳞鱼、虾、蟹、海味、羊肉、狗肉、鹿肉等; 忌发物:如荞麦、豆芽、苜蓿、鹅肉、鸡头、鸭头、猪头、驴肉等;

忌生冷:如果有脾胃虚寒,有腹泻者,需忌冷饮、冷食、大量的生蔬菜和水果等。

忌黏滑:如果脾虚纳呆,需忌糯米、大麦、小麦等所制的米面食品等。
忌油腻:如果脾湿或痰湿,有水肿或流脓者,需忌荤油、肥肉、煎炸食品、乳制品(奶、酥、酪)等。

  • 宜吃饮食必看
  • 忌吃饮食必看
1.宜吃具有利尿作用的食物;2.宜吃具有营养神经作用的食物;3.宜吃蛋白质含量高的食物。
宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
薏米粥 具有一定的清热解毒作用,同时还具有营养腹膜神经的作用,适合炎症得到控制以后的患者食用。 100g清炖食用。
黑米粥 含有丰富的黑色素,具有很好的益肾作用,同时还具有很好的滋补性作用,能够促进机体免疫功能的恢复。 250g直接食用。
坚果 含有丰富的不饱和性脂肪酸,具有很好的营养神经的作用,可促进神经功能不全的恢复。适用于本病合并有末梢神经炎的患者。 50-100g直接食用。

医院挂号必看

  • 挂什么科: 皮肤科
  • 哪些症状: 脂膜炎 结节 关节疼痛
  • 好发人群: 所有人群
  • 需做检查: 组织病理
  • 引发疾病:
  • 治疗方法: 支持疗法
  • 常用药物: 暂无针对性药品
  • 治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
  • 是否传染: 该病不具备传染性
  • 患病比例: 0.04%-0.08%
  • 治愈率: 80%
  • 治疗周期: 4-6个月

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