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里尔黑变病的概述

里尔黑变病(Riehlmelanosis)为发生于面部的淡褐色到深褐色色素沉着病,通常呈钱币样大小,可伴有明显的皮肤瘙痒症状,瘙痒严重的患者,可因皮肤抓挠造成皮肤破溃。

里尔黑变病是怎么引起的?

(一)发病原因

病因不清,可能为:

1.营养不良 缺乏维生素A、维生素C、维生素D、烟酸等。

2.长期外用含光感物质的化妆品(如:焦油衍生物),加之日晒而诱发本病。

3.患者多为女性,不少在月经期间色素有改变,故认为与性腺、垂体、肾上腺皮质、甲状腺等内分泌功能可能有关。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。

里尔黑变病的检查项目有哪些?

检查项目:血常规、内分泌检查 实验室检查尿17-酮、17-羟酮及醛固酮降低,ACTH试验、水试验都正常。

组织病理:表皮轻度角化过度、棘层下部细胞间水肿,基底细胞可有液化变性。真皮乳头层和乳头下层黑素大量增多,其可游离或被噬黑素细胞吞噬,血管周围炎症细胞浸润。电镜下可见棘层下部、基底层和真皮上层有变性细胞(嗜酸小体)存在,黑素体初期在细胞内,以后则游离并被噬黑素细胞吞噬。

里尔黑变病如何鉴别诊断?

需与以下疾病鉴别:

1.黄褐斑 多发于两颊、呈蝴蝶状分布,无红斑,无自觉症状。

2.网状萎缩性皮肤异色病 局部呈暗褐色、红褐色、青铜色斑,网状分布,并有白斑及毛细血管扩张,自觉瘙痒,有关节痛及倦怠感。

3.艾迪生病 呈全身性色素斑,并有肾上腺皮质功能低下引起的全身性症状。实验室检查尿17-酮、17-羟酮及醛固酮降低,ACTH试验、水试验都不正常。

4.焦油黑变病 面颈等暴露部位有弥漫的色素沉着,而不限于面部两侧,往往有痤疮样炎症反应。

里尔黑变病会引发什么疾病?

除了皮肤的黑色素沉着之外,还伴有明显的皮肤瘙痒,可因皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。

里尔黑变病如何预防?

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少感染并发症的发生,对于已经出现感染的患者,应尽早使用抗生素治疗。

里尔黑变病的治疗方法有哪些?

治疗

1.避免接触石油类物质。补充富含维生素A、维生素D及烟酸的饮食。大量的维生素C,可抑制黑素细胞活性,大量的维生素A可破坏黑素体的溶酶体膜的稳定性。故可口服。在炎症期,口服皮质类固醇激素可控制皮损;在色素沉着期,激素则无效。外用皮质类固醇软膏和各种脱色剂。

2.中医治疗

(1)脾虚型:法宜健脾益气,中和气血。方用人参健脾丸。

(2)肾虚型:法宜调和阴阳、交通心肾。方用六味地黄丸加减。

(3)局部用药:白术醋剂(生白术40g、陈醋250ml)浸泡5~7天后,局部外涂,每天2次。还可用白薇10g,白芷10g,白蔹10g、白僵蚕10g,白附子10g,白藓皮10g,白扁豆15g。每天1剂,水煎外洗局部。

里尔黑变病的饮食


1.加强营养,注意膳食平衡,多吃富含维生素A、维生素C以及维生素D、烟酸等食物:1)维生素A的食物来源:动物肝脏,蛋类,乳类,西兰花,胡萝卜,菠菜,生菜,油菜,荷兰豆,芒果,橘子,枇杷含量较高.2)维生素C的食物来源:主要在蔬菜,水果中,辣椒,茼蒿,苦瓜,豆角,菠菜,土豆,韭菜,酸枣,鲜枣,草莓,柑橘,柠檬含量较高.3)维生素D的食物来源:鱼肝,鱼油,鸡蛋,乳牛肉,黄油,咸水鱼含量较高.
2.避免长期日晒,做好防晒措施,避免使用具有光敏作用的化妆品以及药物等。

  • 宜吃饮食必看
  • 忌吃饮食必看
1.宜吃具有消炎作用的食物;2.宜吃具有温热性的食物;3.宜吃具有利尿作用的食物。
宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
紫云英 具有很好的消炎作用,能够改善机体的免疫力,促进原有炎症反应以及临床症状的缓解。非常适合黑变病的患者食用 100g清炒食用。
甲鱼 含有丰富的蛋白质,具有很强的营养组织作用,能够促进组织功能的恢复,非常适合感染性疾病的患者食用。 500g清炖食用。
冬瓜 具有很好的利尿、利湿作用,从而可缓解本病造成的中毒症状,促进本病的恢复。也能够促进毒素的排泄。 100g清炒食用。

医院挂号必看

  • 挂什么科: 皮肤科
  • 哪些症状:
  • 好发人群: 多见于30~50岁的妇女
  • 需做检查: 血常规、内分泌检查
  • 引发疾病: 营养不良 雀斑
  • 治疗方法: 中医药物治疗、西医药物治疗
  • 常用药物: 维生素类、皮质类固醇激素
  • 治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
  • 是否传染: 该病不具备传染性
  • 患病比例: 0.001%
  • 治愈率: 20%
  • 治疗周期: 1--3个月
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