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视神经胶质瘤如何鉴别诊断?

影像学鉴别诊断:①视神经脑膜瘤:好发于成年女性,视力障碍,多在眼球突出之后,视神经鞘脑膜瘤可为偏心性,CT值较高,可伴有斑点、环形或不规则的钙化,MRI检查T1WI、T2WI均呈中等信号,CT或MRI增强后可见“轨道征”;②视神经炎:临床上表现视力急剧下降,可伴有眼球转动时疼痛和眼眶深部胀痛等症状。MRI表现为视神经弥漫性增粗,一般不形成软组织肿块,T1WI视神经信号减低,T2WI信号增高,STIR呈高信号,增强后可有强化,以增强扫描联合脂肪抑制序列显示最佳。可为多发性硬化的一种改变,MRI显示脑室周围硬化斑块,则可确定本病。
另外,主要和一些能够引起视神经增粗的疾病区别,如:炎性假瘤、脑膜瘤等。炎性假瘤常有炎症的表现,且视神经增粗的形状常呈不规则增粗,所以与胶质瘤容易鉴别。脑膜瘤多见于成年人,视神经增粗的形状各异,边界不规则。临床鉴别有困难时应进行活检证实诊断。

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医院挂号必看

  • 挂什么科: 神经外科
  • 哪些症状: 内出血 反应迟钝 斜视 眼球震颤 色素斑 黄色结节
  • 好发人群: 遗传史家庭成员
  • 需做检查: 视力、病理反射检查、血涂片、免疫学检测、细胞组织化学染色、眼科检查、CT检查、核磁共振成像(MRI)
  • 引发疾病: 头痛 癫痫
  • 治疗方法: 放射治疗、手术治疗
  • 常用药物: 替莫唑胺胶囊、替尼泊苷注射液、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤
  • 治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(7000——10000元)
  • 是否传染: 该病不具备传染性
  • 患病比例: 占眶内肿瘤的1—2%
  • 治愈率: 60%
  • 治疗周期: 1-3个月
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