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视神经乳头水肿及视盘水肿如何鉴别诊断?


高血压病性视网膜病变的视盘水肿,有时不太容易与颅内压增高的视神经乳头水肿相区别。前者视盘水肿程度多较轻,隆起度不太高,也不呈蘑菇形突起,但其眼底出血及棉绒斑较后者为多,而且高血压性视网膜病变的出血与棉绒斑多遍布眼底各处,不像颅内压增高的视乳头水肿那样仅限局于视乳头周围附近区域。此外,高血压者多有动脉管径变细和不规则,以及动静脉的交叉压迹等动脉硬化征象。高血压性视网膜病变者血压增高,而且没有明显的神经系统体征,这些都是与颅内压增高的视乳头水肿鉴别的要点。

视网膜中央静脉阻塞引起视盘水肿的程度常很轻微,而静脉的充盈、怒张、迂曲的程度多很严重,这一点与颅压增高的视神经乳头水肿恰恰相反。后者视乳头水肿程度多较严重,而静脉充盈、曲张等改变常不太严重。而且视网膜静脉阻塞者,其出血可散布于视网膜的周边部,而视神经乳头水肿的出血,多局限于视乳头的周围。视网膜静脉阻塞者,绝大多数都是单侧发生,而视神经乳头水肿则多为双侧,单侧者极少。

医院挂号必看

  • 挂什么科: 眼科、神经内科
  • 哪些症状: 恶心与呕吐 眼前发黑 眼肌麻痹 视物模糊 视野向心性缩小
  • 好发人群: 颅内压力增高患者
  • 需做检查: 脑脊液检查、血常规、眼底检查
  • 引发疾病: 糖尿病 高血压
  • 治疗方法: 病因治疗、药物治疗
  • 常用药物: 甘露醇、山梨醇、七叶皂苷钠、呋塞米、螺内酯、头孢他啶、头孢曲松
  • 治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约10000--50000
  • 是否传染: 该病不具备传染性
  • 患病比例: 0.14%,多见于颅内高压患者
  • 治愈率: 70%
  • 治疗周期: 1-3个月