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视盘水肿如何鉴别诊断?

视盘充血变红,正常人也可出现,远视眼有充血的趋势而近视眼有苍白的趋势;单纯依靠眼底检查早期发现视盘水肿较为困难,常需要凭神经系统定位体征与颅内压增高的征象才能确诊。

视盘水肿主要由颅内压增高引起,颅内压增高还表现为头痛、呕吐,并伴随神经系统的局灶体征,诊断必须结合病史,必要时辅助以特殊检查,如MRI、CT、脑血管造影、数字减影血管造影(DSA)等才能明确诊断。

在临床上还必须与假性视盘水肿、视神经乳头炎进行鉴别,主要鉴别要点见表1。

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