欢迎来到杏林春堂网上药店! [请登录] [免费注册]

您现在的位置: 网上药店 >> 疾病 >> 肝硬化腹水

肝硬化腹水如何鉴别诊断?

依据临床表现及实验检查,大多数病例可确认肝硬变腹水,需与如下鉴别:

1、由于肝静脉阻塞或回流不畅引致的腹水

(1)肝静脉阻塞综合征:有时并有下腔静脉阻塞,为血栓形成所致。多为继发,常由栓塞性静脉炎、肝周围炎、肝癌或肝硬变压迫或侵蚀所致。可分急性及慢性两型,急性型表现剧烈腹痛,进行性肝肿大及腹水。慢性型除腹痛及肝大外,腹水进行性增多,为蛋白量很高的漏出液,治疗效果不好。上腹部及下胸部出现明显静脉曲张。如并有下腔静脉阻塞,下腹部静脉亦呈曲张,血流方向自下而上。下腔静脉造影可显示阻塞部位。

(2)缩窄性心包炎或缩窄性心肌炎:前者有颈静脉怒张、奇脉、脉压减小,心电图异常,放射线检查可见心脏边缘有钙质沉着等。后者无奇脉,常有房室瓣关闭不全的体征,心电图有左心室增大及左束枝传导阻滞,以及右房-左房压力梯度升高等。

2、由于肿瘤引起的腹水或者巨大腹腔囊肿

(1)恶性肿瘤:90%腹膜间皮瘤病例伴有腹水,腹部可触及肿块,腹窥镜及腹膜活检可确诊。原发性肝癌并发腹水者很常见,由于门静脉受压或转移所致,可为漏出液或渗出液,血性者不少。

(2)巨大腹腔囊肿及肾积水:

这些疾病特点:①腹部膨大,但两侧不对称;②病人仰卧位,肠被挤压向腹后部与两侧,因此前腹部叩诊呈浊音,腰腹部呈鼓音;③如为卵巢囊肿,脐下腹围大于脐部或脐上腹围,脐上移;④X线钡餐透视,发现胃肠随肿物而移位,胃肠运动不受影响。

3、由炎症引起的腹水

(1)结核性腹膜炎:腹水内蛋白量很高,血清内胆固醇水平增高,致有胆固醇结晶析出。

(2)胰性腹水:为急性胰腺炎并发腹膜炎,腹水淀粉酶可高达800~3200单位,有人认为超过300单位即有诊断价值,但也有淀粉酶不增高者。

4、肥胖或肠胀气引起的腹部胀大:肥胖人腹部呈球形,脐下陷,无移动性浊间,全身各部位均有脂肪沉着。高度鼓肠时可引起腹部膨胀,但叩诊鼓音,脐不突出,无移动性浊音。

5、由其他全身性疾病引起的腹水:如各种心肾病、糖衣肝、代谢病(粘液性水肿)、营养不良、变态反应性疾病(嗜酸粒细胞性腹膜炎)、胶原性疾病(播散性红斑性狼疮)等。腹水,临床依据原发病的征象可以区别。

猜你喜欢

相关病发症

医院挂号必看

  • 挂什么科: 内科
  • 哪些症状: 腹胀 肝掌 蜘蛛痣
  • 好发人群: 肝脏疾病的人群
  • 需做检查: 血尿常规、肝肾功能、B超、腹腔积液检查
  • 引发疾病: 上消化道出血 上消化道出血 肝性脑病 脾功能亢进 腹水
  • 治疗方法: 一般疗法、药物疗法、手术疗法、放疗
  • 常用药物: 维康福、达吉、速尿、心痛定
  • 治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约5000-10000元
  • 是否传染: 该病不具备传染性
  • 患病比例: 既往有肝脏疾病的患者的发病率2%
  • 治愈率: 78%
  • 治疗周期: 120天
  • 热门阅读
  • 热门问答
  • 优质润滑剂(芦荟滋养型)(倍力乐) 30g
    优质润滑剂(芦荟滋养型)(倍力乐) 30g

    医院用于妇科及外科的器械润滑(如结肠体温计等);性生活中,强力增加阴道润滑,增添性快感;日常阴道护理,防止阴道干涩及角质硬化;其它广泛的润滑作用,如配合安全套,指套,成人器具及卫生棉条等。

  • 金水宝胶囊(济民) 0.33g*63粒/盒
    金水宝胶囊(济民) 0.33g*63粒/盒

    补益肺肾、秘精益气。用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝酸软,月经不调,阳痿早泄等症;慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。

  • 云鹏制药 维生素B1片 10mg*100粒/盒
    云鹏制药 维生素B1片 10mg*100粒/盒

    1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性

  • 天津金世 维生素B1片 10mg*100粒/盒
    天津金世 维生素B1片 10mg*100粒/盒

    1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏

  • 维生素C片(中新) 0.1g*100粒/盒
    维生素C片(中新) 0.1g*100粒/盒

    1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

  • 联邦制药 维生素C泡腾片 1g*15粒
    联邦制药 维生素C泡腾片 1g*15粒

    (1)用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。(2)用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。(3)用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。(4)用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

  • 维生素C片(欧意) 0.1g*100粒/盒
    维生素C片(欧意) 0.1g*100粒/盒

    营养代谢障碍疾病,营养不良性肝硬化,营养不良,甲状旁腺骨营养不良,营养性巨幼红细胞性贫血。

  • 葡醛内酯片(颜山)50mg*100粒/盒
    葡醛内酯片(颜山)50mg*100粒/盒

    用于急慢性肝炎,肝硬化,慢性肝脏障碍,食物及药物中毒,风湿性关节炎等。

  • 肌苷片(华南牌) 0.2g*100s/盒
    肌苷片(华南牌) 0.2g*100s/盒

    用于急、慢性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化的辅助治疗。

  • 益脑胶囊(白云山) 0.3g*36s
    益脑胶囊(白云山) 0.3g*36s

    补气养阴,滋肾健脑,益智安神。用于神经衰弱,脑动脉硬化引起的体倦头晕,失眠多梦,记忆力减退等属于心肝肾不足,气、阴两虚患者。

  • 脑络通胶囊(宋慈) 0.5g*30粒
    脑络通胶囊(宋慈) 0.5g*30粒

    补气活血,通经活络。具有扩张血管,增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病属气血虚引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等。

  • 活血通脉片(全通) 18片*4板/盒
    活血通脉片(全通) 18片*4板/盒

    活血通脉,强心镇痛。用于冠状动脉硬化引起的心绞痛,胸闷气短,心气不足,瘀血作痛。

  • 广告